胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析

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1、胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析[摘要]目的评价胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床疗效。方法方便选取2014年2月―2016年10月内蒙古自治区巴彦淖尔市医院心内科收治的104例患者，随机数字表达法分组，对照组（n=52）、观察组（n=52）分别给予美托洛尔、胺碘酮治疗，对比治疗前心功能等指标。结果观察组静脉用药后Lo　　[关键词]急性心肌梗死；室性心律失常；胺碘酮　　[中图分类号]R541.7[文献标识码]A[]1674-0742（2017）02（b）-0104-03　　[Abstract]ObjectiveT

2、oevaluatetheclinicalcurativeeffectofamiodaroneintreatmentofventriculararrhythmiasaftertheacutemyocardialinfarction.MethodsConvenientselection104casesofpatientsadmittedandtreatedinourhospitalfromFebruary2014toOctorber2016lydividedintotetoprolol，iodarone，andtheheartfunc

3、tionbeforetreatmentedicationintheobservationgroupiasdisappearancerateintheobservationgroupafter2iodaroneintreatmentofventriculararrhythmiasaftertheacutemyocardialinfarctionispositive.　　[Keyyocardialinfarction；Ventriculararrhythmias；Amiodarone　　我国每年急性心肌梗死死亡患者超过100万例[1]

4、。有效的防治急性心肌梗死后室性心律失常，有助于减少心脏性猝死。有报道显示[2]，胺碘酮可减轻心肌梗死后患者室性心律失常的症状，但不能降低患者病死率，急性心肌梗死后室性心律失常的治疗主张个体化。该次研究以2014年2月―2016年10月内蒙古自治区巴彦淖尔市医院心内科收治的104例患者作为研究对象，评价胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗心肌梗死后室性心律失常疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　方便选取该院收治的急性心肌梗死后并发室性心律失常的患者作为研究对象。纳入标准：①并无紧急进行血管重建治疗的适应证，如室颤、心肌

5、缺血；②经心电图等综合诊断为急性心肌梗死后冠心病室性心律失常；③心肌梗死后30d内发病；④知情同意。排除标准：①需要迅速开通梗死血管；②直接进入心导管室、携带心脏起搏器、难治性心脏骤停、接受电复律或电除颤的持续性室速度、室颤；③心梗后心功能LEVF≤0.40%，或出现电风暴等高猝死风险患者；④植入ICD，并拟接受射频消融治疗；⑤存在药物禁忌症；⑥心肌梗死后超过40d；⑦药物等原因引起的室性心律失常。共入选对象104例，采用随机数字表达法分组，对照组（n=52）、观察组（n=52）。对照组，其中男30例、女22例，年龄44～80岁，

6、平均（62.1±5.2）岁。心肌梗死后发病时间（14.5±4.3）d。入院时收缩压（140.4±10.2）mmHg，舒张压（80.3±7.4）mmHg。入院hs-CRP（3.5±1.6）mg/L。入院时进行心电图检测，参照LomHg，舒张压（80.6±7.3）mmHg。入院hs-CRP（3.6±1.2）mg/L。入院时进行心电图检测，参照Log+50g/L葡萄糖（批号143528）20mL，美托洛尔0.5～1.0mg/min，静脉泵入，若无改善，可追加1次，美托洛尔总剂量不超过15mg，而后�б┏鲈海�口服，5mg/d，持续2周。

7、观察组：给予胺碘酮，急性期3～5mg/kg胺碘酮注射液（赛诺菲-安万特，国药准字J20070056，批号140815）+0.9%生理盐水20mL，静脉推注，若心电图无明显改善，则追加150mg，泵入，速率0.50～1.00mg/min，持续10～20min，若仍然未能改善，可再次泵入追加50～150mg，时间30min，改为口服用药胺碘酮片（国药准备H31021872，批号140915，2g×12片×2板），200mg/次，3次/d，每周后减量1次/d，持续2周。