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时间:2018-11-27
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1、股骨颈骨折患者健康教育需求调查分析【关键词】健康教育随着“以病人为中心”的整体护理模式的深入开展,健康教育已引起广大护理工作者的重视,其最终目的是帮助人们建立健康行为,达到最佳健康状态,对临床各种治疗起到增效作用〔1〕。为使临床健康教育更有针对性、实用性,我们对38例股骨颈骨折患者进行健康教育内容需求调查分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月~2005年12月在我院骨科住院治疗、愿意合作的患者38例,男14例,女24例,年龄14~80岁。文化程度在大专及以上4例,高中16例,初中及以下18例。1.2方法采用健康教育需求调查表〔2〕进行问卷调查,内容包括入院、围手
2、术期、出院健康教育需求。由专人统一发放,发放时讲解清楚每项问题及填表要求,使患者完全理解后填写,对填写有困难者由调查者代为填写。统计时根据每项的累计人数算出占总人数的百分比。2结果健康教育需求情况见表1。表1患者健康教育需求调查3讨论本组调查结果显示,患者刚入院,面对医院陌生的环境,有94.74%的患者急需了解病情及治疗方案,经治医生和责任护士要主动关心患者,向患者介绍医院、病房的环境、科室的规章制度,以消除患者入院时的紧张、焦虑心理,使患者安心接受治疗。有60.53%的患者希望家属参与自己疾病的治疗,对此,医生和护士要与患者家属建立联系,与患者、家属建立起共同参与、合作指导的和谐
3、医患关系。在围手术期,81.58%的患者选择了自己决定是否手术,我们在给患者做健康教育的同时,强调医护人员要尊重患者的知情同意权,术前对患者做好告知,帮助患者了解自己的病情,为患者提供疾病的相关信息,让患者积极参与疾病的诊断、治疗,对患者做出的决定给予尊重和支持。这样做可以也提高患者对医护人员的满意率,增加患者对医护人员的信任,有利于减少医疗纠纷的发生。围手术期的其他项目调查结果显示,患者高度关注与手术相关的知识,对手术成功的期望值非常高,护士要根据每个患者的需求,准确介绍疾病的相关知识,指导患者正确对待疾病。既要以手术成功的范例来帮助患者树立战胜疾病的信心,又要讲情手术的风险及少
4、数不可避免的因素,要让患者明白,医生护士需要患者共同来配合手术。调查显示,57.89%的患者对营养有要求,但很大一部分患者及家属对营养要求不重视,这与患者及家属的饮食习惯、对营养的认识偏差有关。所以,护士要强化对患者营养需求的指导,向患者讲清术后对营养的要求,饮食习惯不仅与疾病的痊愈密切相关,而且对术后并发症的预防也起着关键的作用。在本组疾病的调查中(股骨颈骨折患者),老年女性居多,这与老年女性的生理变化,平时在家中一贯照顾他人,而忽略自己各方面的需要,饮食营养未达到自身生理改变的需求有着密切相关。因此,在指导老年女性的营养需求时,护士不仅要做好患者的指导工作,还要对家属做耐心细致
5、的健康教育工作,以使患者的营养需求得到保障。出院时,100%的患者希望得到良好的功能锻炼指导,表明患者期盼疾病痊愈的心情非常强烈。因此,医护人员应该在患者术后及早开展功能锻炼指导,指导患者正确合理地进行术后功能恢复。在做此项工作时,护理人员要有充分的责任心,不厌其烦,有针对性地做好每一个患者的功能锻炼指导工作。调查显示,92.11%的患者关注自己的总费用及各项收费标准,表明患者希望收费标准的公开化、合理化。我院在门诊大厅设有滚动大屏幕,门诊、住院处设立电子触摸屏,各个病区护士站随时可以为本科室患者提供费用查询,每日为住院患者提供费用清单。医院通过以上措施,保障了患者享有了解医疗费用
6、的权利得到落实。调查还显示,有一小部分患者对复诊指导、生活方式及饮食指导、生活自理能力的培养不重视。我们在进行出院指导相关的健康教育时,为方便患者和家属,科室制作了出院指导书,针对每个患者的具体情况,提示患者出院后复诊的时间,给予合理的功能锻炼、饮食指导建议,告知科室咨询电话;并建立患者档案,定期通过信函、电话及联系社区上门访问等措施,收到了满意的效果。随着人们生活水平的提高,医疗保健意识的增强,护士健康教育的内容不应仅局限于疾病的防治,还要拓展到病因、并发症的预防、复诊的指导、饮食、心理的疏导等等,以提高患者自我护理的能力。通过调查分析,对38例股骨颈骨折患者实施健康教育,一方面
7、,缩短了护患之间的距离,增强了患者满意,有效减少了医疗纠纷;另一方面,由于新技术、新仪器的广泛应用,治疗的复杂性增加,及时进行健康教育,使患者掌握与疾病有关的医疗知识,主动参与疾病的诊断、治疗,配合术后的功能锻炼,树立了正确的健康行为。【
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