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《吡喹酮、丙硫咪唑单独及联合治疗脑囊虫病的对比分析研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、吡喹酮、丙硫咪唑单独及联合治疗脑囊虫病的对比分析研究--> 【摘要】 目的 比较吡喹酮、丙硫咪唑单独和两药合用治疗脑实质型脑囊虫病的临床疗效。方法 90例入选病例随机分三组,完成治疗剂量后3个月复诊,从头痛、癫痫发作等症状缓解程度及头颅MRI病灶改善情况两方面来判断及评价三组治疗方案的疗效。结果 ①联合用药组在缓解头痛、控制癫痫方面效果明显优于单独用药组(P 【关键词】 脑囊虫 脑实质型 吡喹酮 丙硫咪唑Acontraststudyoftreatingparenchymalneurocysticercosisalneurocy
2、sticercosislyallocatedinthreegroups:group1usingprazi-quantel,group2usingalbendazoleandgroup3usingpraziquanteltogetherberonMRI,headacheameliorationandepilepsyimprovementbeforetreat-mentandthreemonthsaftertreatment.Results ①bineduseofpraziquantelandalbendaxole(group3)is
3、moreeffec-tiveinamelioratingheadache,improvingepilepsythantheuseofpraziquantelandalbendazolerespectively(group1,2)(P 【Keyal Praziquantel Albendazole脑囊虫病是我国北方地区中枢神经系统最常见的寄生虫感染性疾病。抗囊虫药物吡喹酮、丙硫咪唑对脑囊虫病的治疗起了重要作用。我们选择1999年9月至2001年10月我院和分院神经内科住院并符合诊断标准(1985年全国脑囊虫病会议通过的试行标准)的
4、脑囊虫病患者90例,采用两药合并治疗脑实质型脑囊虫,改变了以往单药重复治疗数个疗程的模式,使患者在同样治疗时间内取得更好的疗效,缩短了疗程,报告如下。 对象与方法一、一般资料本组90例,男57例,女33例;平均年龄(36.4±11.3)岁。入选标准:①年龄不限;②符合脑囊虫病诊断标准,且为脑实质型患者,脑实质内囊虫数目限制在5~15个,不包括钙化期患者;③没有经过正规杀虫药物治疗的患者;④腰椎穿刺颅内压≤1.96kPa;⑤应有头痛、癫痫症状。 二、方法1.分组及治疗方法:90例患者分为三组,每组30例。①吡喹酮治疗组:从200
5、mg/d开始,根据患者病情逐渐加量,最后达到总量(200mg/kg)。一个疗程约为2~4周;②丙硫咪唑治疗组从200mg/d开始,根据患者病情逐渐加量,最后达到总量(200mg/kg)。一个疗程约为2~4周;③联合用药组也从小剂量开始,第1天丙硫咪唑200mg,第2天丙硫咪唑和吡喹酮各200mg,根据患者病情逐渐加量,最后两种药物各达到总量100mg/kg。一个疗程约为2~4周。 治疗期间可同时服用脑保护剂(如脑复康)、抗癫痫药及根据颅内压情况给予降颅压药物治疗。 2.观察指标:在脑实质型脑囊虫病的疗效观察中,我们选择了普遍存
6、在的主要症状头痛、癫痫作为判断症状改善情况的指标;头颅MRI扫描能准确反映虫体的个数、部位及病理分期,因此,我们将该项检查也作为判断疗效的指标。 3.疗效判断标准(1)症状评分(头痛程度、癫痫发作频度):①评分标准:头痛程度:0分为无;1分为轻度,不影响活动;2分为中度,有活动受限;3分为重度,不能参加活动。②癫痫发作频度:0分为无;1分为轻(10次/月)。 (2)疗效评价:①症状评价:显效:治疗前后评分差值2分以上;有效:治疗前后评分差值1;无效:治疗前后评分差值0;②影像学评价:根据治疗前后MRI显示虫体数目减少情况判断疗
7、效:痊愈:病灶全部消失;显效:病灶数目减少≥75%;有效:病灶数目减少≥30%;无效:头颅MRI病灶数目减少 三、统计学方法应用SPSS统计软件包进行统计分析。各组中各项一般资料比较均采用单因素方差分析;各组治疗后疗效观察指标的比较采用χ2检验。 结 果一、各组一般资料比较各组间年龄、性别、病程、服米猪肉史、皮下结节史、排绦虫便史及颅内虫体个数等经统计学处理,P>0.05,无显著性差异(表1)。二、各组间疗效的统计学分析结果 -->;(表2)结果表明联合用药在头痛症状改善、癫痫症状控制方面比单独用药组有显著性差异(P
8、 三、药物的不良反应各组均未出现明显的不良反应。患者服药后,虫体被破坏释放出抗原引起的免疫反应,致使虫体周围脑组织水肿、颅内压增高、患者症状加重,此反应在三组患者中均有表现,经降颅压药物及激素治疗症状缓解。颅压增高值吡喹酮组为(2.01±0.27
