显微镜下不同术式治疗翼状胬肉临床疗效探讨

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1、显微镜下不同术式治疗翼状胬肉临床疗效探讨尹娜张盛金卓庆博东莞光华医院眼科，广东东莞523416[摘要]目的对显微镜下不同术式治疗翼状胬肉的临床疗效进行观察研究。方法选取2013年1月—2014年1月该院接诊的80例翼状胬肉患者作研究对象，随机分为两组，每组40例。观察组予以翼状胬肉切除联合自体球结膜移植治疗，对照组予以常规单纯胬肉切除术治疗，比较两组的复发率及角膜创面上皮愈合时间。结果观察组复发率4.2%明显低于对照组20.0%，观察组角膜创面上皮愈合平均时间（4.1±1.9）d少于对照组（6.9±2.3）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论常规切除术联合

2、自体球结膜移植治疗翼状胬肉可有效降低复发率，促进角膜创面上皮愈合，值得临床推广应用。.jyqkentofPterygiumunderMicroscopeYINNaZHANGShengjinZHUOQingboDepartmentofOphthalmology，DongguanGuanghuaHospital，Dongguan，GuangdongProvince，523416，China[Abstract]ObjectiveToobserveandstudytheclinicaleffectofdifferentsurgicalmethodsinthetreatment

3、ofpterygiumundermicroscope.Methods80casesofpatientsadmittedinourhospitalfromJanuary2013toJanuary2014lydividedintotexcisionbinedexcision.Therecurrencerateandhealingtimeofcornealepithelialeofthecornealepithelialexcisionbinedentofpterygiumcanreducetherecurrencerateandimprovethecornealepith

4、elialotionandapplication.[Key;Microscope;Recurrencerate[简介]尹娜（1979.7-），女，黑龙江牡丹江人，本科，主治医师，研究方向：眼表疾病。翼状胬肉是临床眼科常见的一种慢性结膜变性病变，患者主要临床表现为细胞增殖、新生血管及炎症[1]。临床治疗翼状胬肉一般采用手术疗法，然而手术切除后部分患者角巩膜病变组织残留眼内，继而导致术后复发[2]，此外，眼球运动受限、炎症反应、肉芽肿等均为患者康复带来严重影响。因而，研究一种有效的治疗方式对改善患者预后具有重要的意义，为对显微镜下不同术式治疗翼状胬肉的临床疗效进行观察研究

5、。该研究于2013年1月—2014年1月间对该院采用显微镜下不同术式治疗80例翼状胬肉患者的临床疗效进行研究。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院接诊的80例（98眼）翼状胬肉患者，均经视力、眼压、眼底等常规检查，为初发者，患处多位于角膜鼻侧，头部侵入角膜内缘2～5mm，其中男32例（41眼），女48例（57眼），患者年龄24～69岁，平均年龄（43.6±2.9）岁，将其随机分为观察组和对照组，观察组40例（48眼），对照组40例（50眼），两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，所有患者及其家属均知悉本组研究目的，自愿

6、参加该实验并签署知情同意书。1.2方法所有手术均在显微镜下完成，由同一位医师操作；采用盐酸丙美卡因滴眼液（Alcon公司，进口药品注册证号：H20090082）表面麻醉，2%利多卡因（国药准字号：H41023668）注射液结膜下麻醉。对照组：于距胬肉头部0.5mm处划开角膜面，深度至前弹力层，用小圆刀分离胬肉头部达角膜内缘。切除胬肉头颈部，分离胬肉体部的球结膜与其增生组织，注意保留球结膜，防止损伤内直肌。暴露角膜创面及巩膜创面，将球结膜缝合于巩膜上，暴露巩膜带约3mm。观察组：在上述基础上，于上方球结膜下注射2%利多卡因注射液，用镊子夹起浅层结膜，沿角膜缘剪开结膜瓣，

7、避开结膜下筋膜组织，长度视植床长度而定；将移植片上皮面朝上平铺于暴露的巩膜区，对好植片角膜缘与植床角膜缘，对位植片与植床，采用10~0尼龙线间断缝合，角膜缘处两针穿过浅层巩膜面，无需处理结膜取材处。术后两组患者均涂抹妥布霉素地塞米松眼膏（国药准字号：H20020496），加压包扎3～5d。换药时在裂隙灯下检查角膜创面上皮的修复情况。待患者角膜上皮基本修复后予以妥布霉素滴眼液（进口药品注册证号：H20091082）滴眼，4次/d，术后10～15d拆线。对患者进行随访，时间6～12个月，术后1个月内每周复诊1次，之后每2个月复诊1次。检测眼压和视力，裂隙