试论《内经》的核心理念

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1、试论《内经》的核心理念【摘要】《内经》是一部探讨生命活动规律和维护生命健康的著作。所谓“核心理念”，就是《内经》对生命的基本认识。《内经》认为，生命是大自然的产物，是男女两精相结合的产物，因此《内经》的核心理念是“天人合一”、“形神一体”。【关键词】内经　核心理念　学术探讨最近有缘赴香港中文大学中医学院参加“《黄帝内经》学术研讨会”，东道主组织了颇有意义的争鸣论坛，其中有一个议题即是“《内经》的核心理念是什么”，引起了与会者的极大兴趣，争鸣踊跃，仁智互见，归纳起来主要有以下几种观点。　　1.认为是气、道、德。“气”是万物的本体，“道”是万物

2、本体的原理，是事物运动的规律，“德”是对“道”的一种感悟。　　2.认为是气化理论。“气”是事物的组成本体，“气化”即是气的运动所产生的种种变化，中医学用气化理论诠解人体的生理病理，调节气化是防治疾病的基本法则。　　3.认为是以阳气为主导的阴阳理论。阴阳学说作为一种哲学概念被引进中医学之后，成为中医学认识自然和人体的工具而贯穿于全部理论体系之中。在《内经》的阴阳学说中主张阳为主，阴为从，强调阳气在生命活动中的重要作用。　　4.认为是整体系统的观念。中医学用整体系统的观点对大千世界的复杂事物和现象进行了有机的整合，使世界万物变得有序化，并以此认

3、识人的生命活动，指导疾病的防治，这是中医学的重要特色。　　5.认为是在“以人为本”的思想指导下，强调众生、尊生、保生。一部《黄帝内经》就是先人们关爱生命，维护生命，令其健康长寿的经典。　　以上诸说，各有道理，引起学者们浓厚的兴趣和深深的思考。　　查历代中医文献，历代医学家对此问题也曾经作过思考。金代张子和认为“《内经》一书，惟以气血流通为贵”，即以“气血流通”为《内经》的核心理念。人以气血为本，气血和则健，气血逆则病，治疗大法就是调节气血，养生也无非是调养气血。明代张介宾说：“天之大宝只此一丸红日，人之大宝只此一息真阳”，“《内经》一百六十

4、二篇，天人大义，此其最要者也。”即以阳气为人身之本，人体的气化，依靠阳气的温煦、推动，才能生化不息。张介宾认为关于阳气的理论(所谓“生生之气”)是《内经》理论的核心。近代恽铁樵认为《内经》全书的总纲领是“揆度奇恒，道在于一”，此“一”指“天”，即自然界。“人”与“天”的和谐应是关乎“恒”(不病)与“奇”(疾病)的关键，所谓“神转不回，回则不转，乃失其机”。方药中先生从《内经》论及中医学，认为中医学的指导思想是整体恒动观，理论基础是气化论，对生理病理的基本认识是脏象论，说理工具是阴阳五行学说，先生之说系统全面，鞭辟入理。裘沛然先生认为“中医理

5、论的光辉特色——天人相参思想”，也是《内经》理论的精髓。古今医家从不同的角度剖析和勾勒了《内经》乃至整个中医学的核心理念，闪烁着智慧的光芒。　　笔者认为，我们在讨论“《内经》的核心理念”问题之前，当先审思一下《内经》是一部什么样的书?　　《内经》总结了秦汉以前的医疗经验，汲取和融汇了古代哲学和自然科学的成就，从宏观角度论述了天、地、人之间的相互关系，探讨了医学科学最基本的命题——生命规律，并创建了相应的理论体系和防治疾病的原则和技术。一句话，《内经》是一部探索生命活动规律及维护生命健康的著作。既然《内经》是一部研究生命科学的书，那么，所谓“

6、核心理念”就是《内经》对生命的基本认识。　　《内经》对生命的基本认识是什么?笔者认为就是“天人合一”，“形神一体”。　　从哲学上讲，人类生命是天地演化的产物，生命源于自然。《素问·宝命全形论》说：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”古代医学家告诉我们，人类的产生不是来自超自然的神，人类生命和其他动物一样，都来自自然天地阴阳之气交感和合而生成，充分体现了唯物主义无神论的生命观。《内经》还认为，人类是宇宙间一切生命现象的最高存在形式。《素问·宝命全形论》说：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”《灵枢·玉版》说：“人者，天地之镇也。”万物之

7、中，人的生命最宝贵。人的生命活动与自然界息息相通，“天地之大纪，人神之通应也”，进而提出“人与天地相参”的观点。《内经》作者在先秦“天人合一”思想的影响下，对人类生命的形成及其本质特征作了深刻的探索，并贯穿于整个理论体系的始终。近代学者钱穆先生曾经说过：“‘天人合一’论，是中国文化对人类最大的贡献。”　　再从医学角度讲，“两精相搏谓之神”，即男女交媾，阴阳精气结合，孕育了新的生命。《素问》认为“精者，身之本也”，《灵枢》载：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”指出，构成人体各种器官，均由父母精气

8、相结合后化育而成。《内经》对人类个体生命的起源，作了科学的探索。其中形和神是生命的基本要素，一个完整的生命体必须是形神俱备，形神合一的。《灵枢·天年》说：“血气已和，荣卫已通，五