病理生理学第一章

《病理生理学第一章》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第一章概论第一节病理生理学的任务和内容病理生理学是从机能和代谢的角度探讨疾病发生机理的科学，它阐明疾病发生发展和转归的规律，为临床诊断和治疗提供理论基础。病理生理学的内容包括概论、基本病理过程及系统病理生理学三部分：1.概论讲述疾病发生的普遍规律，其中包括疾病的概念、病因学、发病学的一般问题。2.基本病理过程讲述疾病过程中共同的病理生理变化，如缺氧、发热、休克、缺血-再灌流损伤、水电解质平衡紊乱等。3.系统病理生理学讲述各系统疾病的共同发生规律和主要器官的功能衰竭，如心功能衰竭、肺功能衰竭、肾功能衰竭、肝性脑病、多器官功能衰竭等。23病理生理学是一门与多种学科密切联系的综合性边缘学科。为了

2、研究患者机体的机能和代谢变化，必须运用有关基础学科的理论和方法。因此它与生物学、生理学、生物化学、生物物理学、免疫学、分子生物学等有密切联系。病理生理学和病理解剖学都以患者机体为研究对象，但前者主要研究疾病过程中机能和代谢变化，后者研究形态改变，这两门课程又是紧密联系、相辅相成、互相渗透的。病理生理学的知识为临床医学的学习和发展打下基础，它在基础医学与内科学、外科学、妇产科学、儿科学等临床各科间起一个承前启后的作用，因此病理生理学是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。临床实践一方面检验了基础理论的正确性，又为病理生理学的研究提出新的课题，使病理生理学不断完善和充实，因此病理生理学与临床医

3、学也是密切联系的，成为医学教育中一门新兴的重要学科，被国家教委列为医学教育中的主干课程之一。23病理生理学的研究方法包括实验研究和临床观察。临床观察和临床研究可以获得人类疾病发生的第一手资料，它是重要的研究方法。然而由于临床观察多数是一些表面现象，要深入探讨疾病的本质常需人为地控制条件，有时需进行创伤性的机能、代谢、及形态学的检查，这只有利用动物实验才能完成。一般先在动物身上复制近似人类疾病的模型，再观察其动态的演变过程、发生机理和机能、代谢改变，并进行实验治疗和预防。然而由于种属间的差异，动物实验也必须与临床观察相结合才能正确地阐明人类疾病的发生、发展规律。第二节疾病概论一、健康健康（h

4、ealth）按世界卫生组织的意义，健康不仅是没有疾病，而且在身体上、心理上、社会上处于完好状态。健康和疾病是一个对立的概念，但健康除了指没有疾病以外，还包括心理上健全的精神状态。过去认为不生病就是健康的概念是不够全面的。二、疾病疾病（disease）是由于致病原因作用于机体，使机体内环境的稳定（homeostasis23）受到破坏，引起的损害与抗损害斗争的异常生命过程。在这一过程中，由于机能、代谢和形态的变化，呈现出各种临床症状和体征；由于机体内外平衡关系破坏，使机体对环境的适应力和劳动力减弱或丧失。在这个概念下需要明确以下几点：1.任何疾病都是有致病原因的，病因使机体内稳状态紊乱是疾病发

5、生的基础。2.自稳调节紊乱使机体出现机能、代谢、形态变化。这些变化导致病人出现主观症状和医生检查到的客观体征，成为诊断疾病的基础；这些变化按照对机体的意义分为损害和抗损害两个方面。消除病因、减轻损害和增加抗损害的能力是疾病防治的基本原则。三、病理过程病理过程（pathologicalprocess）是指在不同疾病中共同存在的机能、代谢，和形态变化的过程。如炎症、发热、缺氧、休克等。它们可以见于不同疾病，一个疾病可包含几种病理过程。因此病理过程本身不是一个疾病，不会独立存在，而是疾病的组成部分。23四、病理状态病理状态（pathologicalstate）指疾病或病理过程结束后遗留的一种状态

6、。如皮肤烧伤治疗后可导致疤痕形成，它可以在几年或几十年无明显变化。第三节病因学总论一、疾病发生的原因和条件疾病的原因又名病因，它是指引起某一疾病必不可少的因素，它决定了疾病的特异性。如流感病毒是流行性感冒的原因，伤寒杆菌是伤寒的原因等。病因的种类很多，一般分为以下几大类：（一）物理性因素包括机械力（引起创伤、骨折等）、高温（引起烧伤、中暑等）、低温（引起冻伤、全身过冷）、电流（引起电击伤）、大气压变化（引起减压病、沉箱病）、电离辐射（引起放射病、肿瘤）等。（二）化学性因素23包括强酸、强碱、化学毒物（有机和无机的）、生物性毒物（动物或植物）等化学因素。进入体内的毒物可因其与某种组织或器官具

7、有亲和力，带来某些器官选择性的损害。（三）生物性因素包括各种病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫、蠕虫等）。它们的致病力取决于侵袭力和毒力，侵袭力是指穿过机体屏障在体内散布，蔓延的能力。毒力是指病原微生物产生内、外毒素的能力。（四）营养性因素饮食摄入过多引起肥胖病，营养不足带来各种营养缺乏症，如蛋白质、维生素和电解质的缺乏症等。营养不良使机体抵抗力和代偿适应能力降低，又是诱发疾病的重要条件。（五）精