电针足三里、上巨虚治疗术后腹胀临床疗效对比观察

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1、电针足三里、上巨虚治疗术后腹胀临床疗效对比观察作者：杨玉平安宝泉谭奇纹【摘要】［目的］对比电针足三里、上巨虚及二穴配伍对术后腹胀患者的影响，及二穴配伍是否存在协同或拮抗作用。［方法］采取随机分组对照的方法将100例术后患者分为足三里组、上巨虚组、配伍组、空白组。观察各组针刺治疗前后肠鸣音、腹胀、伴随症状、体征改变情况及术后首次排气时间。［结果］治疗组与空白组比较具有显著性差异（P＜0.01）；治疗组组间比较无显著性差异（P＞0.05）。配伍组在治疗过程中并没有产生明显的协同或拮抗作用。［结论］电针足三里、上巨虚

2、促进术后胃肠功能恢复有重要作用，对因手术产生的不适症状有明显缓解作用。【关键词】术后腹胀；足三里；上巨虚；电针　　Abstract：［Objective］TocontrasttheinfluenceofusingtheelectroneedlingmachineontheZusanli(ST36)orShangjuxu(ST37)，orontheten.Andsimultaneouslytoobverseinalrumblessound，theabdominalpain，thetransformationof

3、theincidentalsymptomsandthefirsttimeofexhaust，beforeandaftertheacupuncturetreatmentineachgroup.［Result］Thetreatmentgrouphasthetherapeuticeffect，entinthecooperativegroup.［Conclusion］UsingtheelectroacupuntureonZusanli，Shangjuxucanplayanimportantpartinimprovin

4、gtherecuperationofthegastrointestinalfunctionaftersurgicaltreatment.Italsocanobviouslyrelieveunfortablepostoperativesymptoms.　　Keyen；Zusanli(ST36)；Shangjuxu(ST37)；electroacupunture　　术后腹胀是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，属六腑病证。下合穴是治疗六腑病证的主要穴位之一，具有通调腑气的作用。笔者选取电针胃之下

5、合穴足三里、大肠之下合穴上巨虚治疗术后腹胀取得满意疗效，现报告如下。　　1临床资料　　所有病例均来源于内蒙古自治区鄂伦春自治旗人民医院术后住院患者。西医诊断标准：西医诊断符合手术指征，进行手术的患者。将符合诊断标准，根据“术前病情分级与标准”［1］选取0级或1级、年龄16～70岁、麻醉方式为硬膜外麻醉住院患者纳入观察。采取随机分组对照的方法将100例术后患者分为足三里组、上巨虚组、配伍组、空白组。观察各组针刺治疗前后肠鸣音、腹胀、伴随症状、体征改变情况及术后首次排气时间。共观察病例100例，脱落2例，实际完成9

6、8例。其中女86例，男12例，年龄最小者16岁，最大者70岁，平均（56.72±1.63）岁。　　2治疗方法　　2.1一般处理术后常规禁食，给予术后常规护理，抗生素预防术后感染，不应用预防及针对性治疗术后腹胀的药物。　　2.2针刺方法患者取仰卧位，正确定位双侧足三里或上巨虚。穴位经消毒后，取40mm毫针，针尖与皮肤成90°，垂直刺入20mm～25mm，行平补平泻手法，待患者得气后接电针仪。另一侧足三里或上巨虚穴操作相同。留针30min，出针后干棉球按压针孔。空白组：不给予针刺治疗。　　2.3电针连接方法选用LH

7、202H型韩式穴位神经刺激仪，将电针线的负极接于足三里或上巨虚即有效电极，正极以导电贴片连接在小腿外侧足三里或上巨虚外5cm处的非经非穴点上作为无效电极，电针波型为疏密波且频率固定，刺激强度以引起局部肌肉微颤且患者能耐受为度。配伍组：方法同上。其中固定于同侧肢体的两无关电极之间直线距离为5cm以上。　　2.3观察指标及疗效评定标准各组分别于术后6h记录针刺前肠鸣音、腹胀、伴随症状情况，分别进行评分。每日清晨8：00～9：00时测量患者肠鸣音；记录患者首次排气时间；手术后72h记录肠鸣音、腹胀、伴随症状情况，并分

8、别进行评分。　　2.3.1评分标准参照“思密达治疗功能性肠胀气的临床研究”［2］结合术后腹胀疗效标准［3］拟定。　　2.3.2疗效判定标准主要症状、体征临床疗效判定标准：采用尼莫地平疗效评分法　　疗效指数＝治疗前积分-治疗后积分治疗前积分×100％　　（1）临床治愈：腹胀及其它症状消失，疗效指数≥85％;（2）显效：腹胀明显减轻，其余症状消失或减轻，85％＞疗效指数≥60％;（3）有效