科室联动服务模式在化疗间歇期picc导管维护中的应用

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1、科室联动服务模式在化疗间歇期PICC导管维护中的应用李晓妍娄夏芳黄影平杨璐周婧博宋艳玲摘要目的：探讨科室联动护理服务模式在化疗间歇期PICC导管维护中的应用效果。方法：选取2010年1月~2013年12月符合入组条件的患者40例，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组采用科室联动服务模式进行维护护理。结果：观察组患者在化疗间歇期发生机械性静脉炎、穿刺点感染、导管移位、穿刺点周围皮肤过敏、维护间隔时间≤6d的异常情况明显减少。结论：实行科室联动服务维护模式，可以确保全院PICC带管患者在化疗间歇期得到规范化标准化的护理。.jyqkulti-se

2、ctorallinkagemodeinPICCmaintenanceserviceduringchemotherapyintermissionLIXiao-yan，LOUXia-fang，HUANGYing-ping，etal（LuohuPeople′sHospitalofShenzhencity，Shenzhen518001）AbstractObjective：ToinvestigatethelinkagedepartmentnursingservicemodeintheapplicationofPICCcathetermaintenancechemot

3、herapyeffectintheperiodofchemotherapyintermission.Methods：FromJanuary2010toDecember2013，selected40patientsmatchingthesetofconditionsandrandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.Thecontrolgroupgivenroutinenursing，ulti-sectorallinkagemode.Results：Observationgroupofpat

4、ientsonchemotherapyintermissionmechanicalphlebitis，puncturepointintervaltimealiesdecreasedsignifcantly.Conclusion：Thedepartmentlinkageservicemaintenancemodecanensurepatientsittentperiodofchemotherapy.Keyode；PICCmaintenanceservice；Chemotherapyintermission目前，PICC静脉导管大多用于肿瘤化疗患者，肿瘤化疗患

5、者的治疗特点是住院时间短、化疗间歇期（出院在家休养时间）长，留置了PICC导管的患者出院时需带管回家并定期进行导管维护，资料显示，PICC院外维护患者并发症的发生率远高于住院患者［1］，因此PICC导管若在化疗间歇期间维护不当可导致PICC导管脱出、穿刺点感染、静脉炎、导管相关性感染、导管断裂、皮肤过敏等异常情况发生，将直接影响导管的留置时间和使用功能。我院自2010年开展PICC置管技术以来，对肿瘤化疗PICC置管患者采取了科室联动维护模式的做法，取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月~2013年12月肿瘤化疗PICC

6、置管患者40例，其中男16例，女24例。年龄29~78岁。均采用三向瓣膜式PICC导管，由取得资质的护士进行置管，置管前本人及家属签署健康宣教知情同意书，采用传统穿刺方法，置管后胸片检查PICC导管末端均显示在上腔静脉，置管后操作护士完整填写“导管维护手册”交给患者，详细讲解置管期间注意事项。随机等分为观察组和对照组，两组患者在病情、年龄、性别、所患疾病、治疗、置管操作人员、预期置管时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组PICC带管患者在化疗间歇期直接返回原住院科室由该科轮值护士进行导管维护，轮值护士无需特殊条件

7、，只需有护士资格证并接受了科室简单的导管维护知识讲解和示范培训即可，护士完成导管维护后，完善记录“间歇期PICC导管维护登记表”和“导管维护手册”，“间歇期PICC导管维护登记表”留科室资料档案，“导管维护手册”交由患者携带。1.2.2观察组1.2.2.1制定联动管理制度及细则主要包括：(1)医院成立PICC导管维护联动服务小组，小组成员由获得护理学会准入PICC置管资格的6名护士组成。(2)全院化疗间歇期PICC导管的维护由联动服务小组负责，即出院后有需求的患者可到任何一个小组成员所在科室，由该成员进行导管维护。(3)小组6名护士分布4个科室，包括1名护

8、士长和5名护士，护士长负责小组管理工作，护士长与其中1名护士为同一