ttv感染研究进展论文

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1、TTV感染研究进展论文摘要1997年底日本Nishizaittedvirus,TTV)巧合,因此,该病毒又称输血传播病毒。本文对TTV的研究近况作一综述。病原学TTV为单股DNA病毒9,无包膜,对DNa-seI敏感,抗RNaseA,TTVdNA在蔗糖中的浮密度为1.26g/cm3,在氯化铯中的浮密度为1.31~1.32g/cm3,均高于HBV的浮密度(分别为1.24g/cm3和1.25~1.26g/cm3)。TTV感染者血清TTVdNA滴度为50~50000拷贝/ml10,较其他一些经血传播的RNA病毒如HIV-1及HCV的滴度(103~107拷贝/ml)或DNA病毒如H

2、BV及微小病毒B19低。采用病毒灭活程序可使凝血因子中TTVdNA的检出率下降,用巴氏消毒法比化学消毒法效果显著。目前尚未确定TTV属于DNA病毒中的哪一科。TTV具有微小DNA病毒的某些特征9,其基因结构与微小病毒相似,但TTV在氯化铯中浮密度较微小病毒(1.39~1.42g/cm3)为低,TTV与已知微小病毒的核苷酸序列无明显同源性。TTV基因组为单股线状DNA9,长约3.7Kb,a、C、G和T的含量分别为31%、26%、23%和21%,含有大量TATA序列和以AATAAA为代表的多腺苷酸信号。有两个开放读码框,基因组右半部的ORF1较长,位于589~2898nt,编

3、码770个氨基酸,具高度亲水性。基因组左半部的ORF2较短,位于107~712nt,编码202个氨基酸,可能为病毒的非结构蛋白。对从日本无症状TTV携带者及肝炎病人血清中分离的78株TTVoRF1部分基因序列(位于1902~2257nt)进行比较,发现不同分离株间核苷酸序列同源性为68.3%~100%9。根据同源性大小,将TTV分为两个基因型,即G1和G2型,两型核苷酸序列异源性超过30%。根据型内序列差异(11%~15%),每型又分为2个亚型,即G1a、G1b、G2a、G2b.上述78株中,G1a52株,G1b株24株,G2a与G2b各1株。中国和英国TTV分离株的核苷

4、酸序列同源性与基因型也与日本相似11,12。采用聚合酶链反应(PCR)检测血清TTVdNA是诊断TTV感染的主要手段9,由于TTVdNA在血清中含量极低,故需经两次PCR扩增即巢式或半巢式PCR方能检出。该技术特异性好,敏感性高,操作简便,已广泛用于TTV感染的流行病学调查。目前尚未建立TTV感染的血清学诊断实验。流行病学初步流行病学调查表明TTV呈全球性分布11。Okamoto等9采用半巢式聚合酶链反应(semi-nestedpCR)对日本献血员、各种肝病患者及静脉毒瘾者等高危人群血清进行检测,结果在献血员中TTVdNA阳性率为12%,在慢性与暴发型非甲-庚型胩炎中TT

5、VdNA阳性率分别为46%和47%,胩硬变为48%,肝细胞癌为39%,静脉毒瘾者为40%。血友病患者与血液透析病人分别为68%和46%。英国慢性肝病、自限性HCV感染者及正常人群血清TTVdNA阳性率分别为25%、12%与10%12,不明病因的暴发型肝衰竭病人为19%,血友病病人为27%,在浓缩的Ⅷ、Ⅸ因子中阳性率为56%10。我国普通人群、职业献血员、静脉毒瘾者及非甲-庚型肝病人血清TTVdNA阳性率分别为7.8%、9%、42%与48%,在乙型与丙型肝炎病人分别为22%与27%11,13。TTV的传播途径目前尚未明了,有研究显示TTV可经输血、静脉内注射毒品等肠道外途径

6、传播8,9,但多数TTV感染者无输血或静脉注射毒品史,提示存在着非肠道外传播途径的可能11,12。TTV与肝病的关系TTV的致病性目前尚无定论14。NishizaanAL,etal.AmJGastroenterol,1994;89:1863-18392AlterHJ,BradleydiyakaiM.NEnglnbsp;JMed,1997;336:786-7878NishizaotoH,Konishiketal.BiochemBiophysResmun,1997;241:92-979OkamotoH,NishizamondsP,Davidsonf,LycettCetal.L

7、ancet,1998;352:191-19511马为民,周伯平,王火生等。中华肝脏病杂志,1998;6:165-16812NaoumovNV,PetrovaEP,thomasMGetal.Lancet,1998;352:195-19713孟庆华,周育森,刘德恭等。中华实验和临床病毒学杂志,1998;12:111-114

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