五运六气、六经辨证在儿科临床中的运用论文

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1、五运六气、六经辨证在儿科临床中的运用论文.freelL文火煎至100mL分两次早、晚服。20070117二诊。药后患儿出现安然多寐，皮肤痒加重，舌如前，脉转滑。安然多寐和脉的转化说明体内伏寒外透，元气归位，肤痒加重是风毒之气发于皮表。效不更方，上方去姜、枣、葱，加乌蛇10g，桃仁6g，红花3g。7剂。20070129三诊。药后患儿仍多睡，而且多痰，大便日解1次，稍食凉物，由之前的不能耐受转为无恙，舌淡红，苔白润，脉滑。坚冰化为寒水，故多痰，苔润，脉滑，正气已强，顺势治疗，四逆汤合小半夏汤：熟附子40

2、g，干姜50g，炙甘草60g，生半夏15g，鲜生姜30g。20070205四诊(徒弟三明医生诊治)。服第1剂时出现头晕，可以上学，多痰如前，皮损局部痒加重，纳食较前减少，舌淡红，苔白腻，脉滑。虑患儿瘙痒难忍，治标，桂枝汤合桃红四物加味3剂。桂枝、赤芍各20g，红花6g，桃仁、川芎、当归、生半夏各10g，大枣45g，生地、生姜、炙甘草各30g，蜈蚣2条(研粉冲)，穿山甲5g(研粉冲)。20070209五诊。患儿皮肤潮红明显减轻，痒轻，舌淡红，苔薄白，左脉沉，右脉滑。从左右脉象推出此时以精血不足为主，但

3、有形之血何能骤生，思虑再生，仍应治本，兼以治标，四逆汤合当归补血汤合麻黄附子细辛汤加味：熟附子、干姜各45g，北芪60g，炙甘草70g，当归、川芎各6g，丹皮9g，紫草15g，麻黄3g，细辛15g(后下15分)，白蒺藜、白藓皮各6g。5剂。20070214六诊。药后患儿头部增厚的皮肤成块脱落，显露出正常皮肤，舌稍红，苔薄白，左脉由沉转为细，右如前。此时正气可压倒邪气，但舌显现红色，虑其元阳外浮，去麻黄、细辛，加强益精血之力，5剂，方药如下：熟附子、干姜各45g，炙甘草70g，北芪75g，当归、川芎、丹皮

4、各9g，紫草15g，白蒺藜、白藓皮、首乌各10g，生龙骨、生牡蛎各20g。20070224七诊。患儿阴囊皮屑脱落，但皮肤潮红，范围扩大，上及阴阜，痒甚，纳食减少，舌淡红，苔白腻，脉滑。皮屑的脱落，脉象的增强，说明正气已复，但伏寒尚未透尽，元阳尚有部分无法归藏，助太阴保少阴：附子理中汤合麻黄附子细辛汤：熟附子60g，干姜50g，炙甘草70g，麻黄10g，细辛15g(后下15分)，红参10g(另炖兑入)，白术45g，桂枝、赤芍、白芍各10g。20070302八诊。患儿阴囊部皮肤恢复正常肤色，但向上扩展的

5、潮红之势未控制，延及小腹部，舌淡红，苔白腻，脉滑。目前生生之原北方元气渐复归位，气血的化生未达到该患儿应有的常态，故用阳和汤加北芪、附子、细辛、砂仁，气血阴阳四者并调。鹿角胶6g(烊)，麻黄5g，桂枝10g，白芥子、炮姜炭各7g，炙甘草60g，熟地10g，细辛15g，熟附子60g，北芪75g，砂仁6g(打)。20070312九诊。药后患儿所有症状明显好转，舌淡红，苔薄白，脉和缓。守上加小半夏汤开通道路，促使入络之余邪一并化为无有。鹿角胶23g(烊)，麻黄5g，桂枝10g，白芥子、炮姜炭各7g，炙甘草60

6、g，熟地10g，细辛15g，熟附子60g，北芪90g，砂仁6g(打)，生半夏、鲜生姜各10g。5剂。20070317十诊。患儿头部遗留的少许皮损已全部复常，左腹下皮肤潮红，范围5cm×4cm，阴囊部范围又反复扩大，近两天出现鼻塞，流涕极多，痰多。舌淡红，苔略黄，脉滑。邪气顺势一路外透，现已在太阳之表，因势而治，小青龙汤：麻黄3g，细辛20g，桂枝、赤芍各23g，干姜15g，炙甘草90g，五味子、生半夏、鲜生姜各10g，熟附子60g。5剂。20070330十一诊。上方服至第2剂出现全身发麻，连服5剂发

7、麻一直持续，第3剂时呕吐1次，较多痰涎，并难以入睡，头胀，第4，5剂睡眠亦不安，较第3剂减轻，所有皮损顿然淡化，几乎接近正常肤色，详察可见印迹一圈，粉红色，舌淡红，苔薄白，脉沉。持续了4年的临床症状顿然消失，仗已打赢，但残兵败将仍需清理，应扶其正，任邪自去：附子理中汤合麻黄附子细辛汤合小半夏汤：熟附子、干姜各45g，炙甘草60g，麻黄3g，细辛10g(后下15分)，红参10g(另炖兑入)，白术30g，生半夏、鲜生姜各10g。嘱每3日1剂，服用7剂，之后每5日1剂继续服药缓调。此患儿出生后建立自身生命的气立均

8、是太阳寒水之气和太阴湿土之气，二者均是耗伤阳气之邪，故在治疗中始终遵循“法于阴阳”和“知犯何逆，随证治之”的医理，以扶助元阳、化解寒冰之法为主，方药以四逆汤、附子理中汤、麻黄附子细辛汤、小半夏汤为主，扶正的同时使邪有出路，治疗过程中根据阴阳盛衰使用了阳和汤和小青龙汤随证治之。【