当前凯时注射液对急性脑梗塞患者血液流变学及甲襞微循环的影响研究论文

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1、当前凯时注射液对急性脑梗塞患者血液流变学及甲襞微循环的影响研究论文.freelorheologyofcerebralinfarctionandnailfoldmicrocirculationonthepatientsofacutecerebralinfarction.Methods80patientsofacutecerebralinfarctionolecular-orheologyofcerebralinfarctionandnailfoldmicrocirculationinanteriorcirculationandposteriorcirculation.ResultsT

2、hetreatedgroup’sresultprovehemorheologyandmicrocirculationonthepatientsofacutecerebralinfarction.【Keyorheologynailfoldmicrocirculation前言凯时注射液是前列腺素E1脂微球载体制剂前列地尔注射液的商品名，因其含有脂微球，故具有易于分布到受损血管部位的靶向作用，能够扩张血管.freell中静脉滴注，1次/日。对照组予以复方丹参16ml+低分子右旋糖酐500ml。所有观察对象治疗前停用其他抗血小板聚集抗凝及扩血管药物。两组疗程均为15天。1.4观察方法分别于

3、治疗前及治疗15天后测定血液流变学及甲襞微循环。血液流变学检测仪为普利生集团生产的LBY-N6A型旋转式血液粘度计，甲襞微循环用无锡医疗光学仪器厂生产的XG-8C型多部位多功能彩色血循环检测仪测定，田氏加权积分法［2］评定。1.5统计学方法组间及组内各项指标均用x±s表示，运用SPSS10.0软件进行t检验分析。2结果2.1两组治疗前后血液流变学变化治疗组治疗后血液流变学检查全血高切粘度、全血低切粘度和纤维蛋白原均显著下降，尤以全血低切粘度和纤维蛋白原最为明显，且明显低于对照组治疗后。对照组治疗后较治疗前各项指标稍有好转，但除全血高切粘度外其余各项指标经统计学处理差异无显著性。2.

4、2两组治疗前后甲襞微循环变化治疗组治疗后甲襞微循环，血流速度，流态等均显著改善，总积分值下降。对照组治疗后稍有好转，除流态外其余统计学处理差异无显著性。2.3副作用治疗中偶见注射部位血管痛、发红、瘙痒感等，无其它不良反应。3讨论急性脑梗塞时脑组织缺血缺氧血管通透性增加常导致下视丘及血管神经功能调节受损、植物神经功能紊乱。其中儿茶酚胺等神经递质异常可导致微循环障碍和血液流变学异常。另外脑组织缺血缺氧大量酸性代谢产物堆积血管通透性增加，血浆渗出，血液浓缩，红细胞聚集及电泳时间延长，患者血液处于高凝状态。而高凝状态进而造成血管痉挛，在微循环障碍上表现为血液速度减慢，严重者呈淤滞状态。故脑

5、梗塞急性期存在明显的微循环障碍［3］。微循环的功能状态直接影响脑组织的血液灌注。本研究结果表明应用凯时注射液治疗后，微循环血流速度、流态、襻周形态等均明显得以改善。血液流变学指标包括血浆粘度，红细胞聚集指数，红细胞刚性指标及纤维蛋白。前四项常提示血液粘稠度增加，尤其是红细胞压积高者，发生脑梗塞危险性增加［4］。而红细胞刚性指数则表示红细胞柔韧度低下，纤维蛋白增加则为血栓形成提供了基础。我们的检查结果表明应用凯时注射液治疗后，患者的上述指标均有显著下降。凯时注射液作为前列腺素E1脂微球载体制剂，将PGE1包裹在脂微球中，采用0.2μm的脂肪微粒，既实现了靶向作用，又阻止两肺代谢的失活

6、，是一个新的探索［5］。它主要通过以下机制来达到并改善血流变学障碍和微循环障碍：（1）PGE1通过抑制血管平滑肌细胞的游离Ca2+，抑制血管交感神经释放去甲肾上腺素，使血管平滑肌细胞舒张，可扩张颅内血管；（2）PGE1能激活血小板膜内腺苷酸环化酶（AC），使血小板cAMP含量升高，从而TXA2的抑制释放，抑制血小板聚集，降低血小板粘附性［6、7］；（3）通过保护动脉内膜屏障，抑制平滑肌细胞增生，提高动脉内cAMP水平，达到抑制动脉粥样硬化形成；（4）能改变红细胞膜对Na+、K+的通透性，使Na+、K+通道开放，带出细胞内H2O分子，减少红细胞体积增加变形能力，使红细胞易于通过毛细血

7、管，改善微循环［5］。本文研究结果表明使用凯时注射液后对患者的全血低切粘度和纤维蛋白下降尤为明显。结合凯时的作用机制分析全血低切粘度下降可能因其能改变红细胞膜对Na+、K+的通透性，使Na+、K+通道开放，增加变形能力所致。本文来自范文中国网.fogramsindermatologyofLipoPGE1preparationagainstherpeszosterandneuralgiafolloalol，1997，24(R):751.6唐淋、唐瑛.前列腺素与临床.临床