当前凯时注射液对急性脑梗塞患者血液流变学及甲襞微

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1、当前凯时注射液对急性脑梗塞患者血液流变学及甲襞微【摘要】目的探讨凯时注射液（前列地尔注射液）对急性脑梗塞患者血液流变学及甲襞微循环的影响。方法将80例脑梗塞患者随机分成治疗组和对照组，治疗组予以凯时注射液，对照组予以复方丹参、低分子右旋糖酐治疗。于治疗前后分别测定血液流变学及甲襞微循环的各项指标。结果治疗组（凯时注射液组）血液流变学及微循环各项指标明显改善。结论凯时注射液能有效改善脑梗塞患者血液流变学异常及微循环障碍。关键词：急性脑梗塞凯时血液流变学甲襞微循环【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectsofalpr

2、ostadilinjectiontohemorheologyofcerebralinfarctionandnailfoldmicrocirculationonthepatientsofacutecerebralinfarction.Methods80patientsofacutecerebralinfarctionolecular-orheologyofcerebralinfarctionandnailfoldmicrocirculationinanteriorcirculationandposteriorcirculation.Result

3、sThetreatedgroup’sresultprovehemorheologyandmicrocirculationonthepatientsofacutecerebralinfarction.【Keyorheologynailfoldmicrocirculation前言凯时注射液是前列腺素E1脂微球载体制剂前列地尔注射液的商品名，因其含有脂微球，故具有易于分布到受损血管部位的靶向作用，能够扩张血管，抑制血小板聚集，临床常用于治疗慢性动脉闭塞症，微小血管循环障碍。因其对改善血液流变学异常及微循环障碍有一定的作用，故本文从此角度研究凯时注射

4、液在治疗急性脑梗塞中的作用，为拓展凯时注射液的临床应用提供依据。1资料与方法1.1临床资料80例急性脑梗塞患者，年龄52～72岁，平均63±8.2岁，随机分为治疗组（凯时注射液组）和对照组（复方丹参液组）各40例。其中治疗组男25例，女15例，年龄52～70岁，平均60±7.4岁；对照组男27例，女13例，年龄55～74岁，平均61±6.9岁，两组病例的年龄、性别构成、发病及治疗时间、病情程度经统计学处理均无显著差异，具有可比性。1.2诊断标准所有患者均依据1995年第四届全国脑血管病学术会议标准［1］，并经头颅MRI、CT检查证实为急性脑梗

5、塞。1.3治疗方法治疗组予凯时注射液（产地：北京泰德制药有限公司，药批号2134F）20μg加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次/日。对照组予以复方丹参16ml+低分子右旋糖酐500ml。所有观察对象治疗前停用其他抗血小板聚集抗凝及扩血管药物。两组疗程均为15天。1.4观察方法分别于治疗前及治疗15天后测定血液流变学及甲襞微循环。血液流变学检测仪为普利生集团生产的LBY-N6A型旋转式血液粘度计，甲襞微循环用无锡医疗光学仪器厂生产的XG-8C型多部位多功能彩色血循环检测仪测定，田氏加权积分法［2］评定。1.5统计学方法组间及组内各项指标均用

6、x±s表示，运用SPSS10.0软件进行t检验分析。2结果2.1两组治疗前后血液流变学变化治疗组治疗后血液流变学检查全血高切粘度、全血低切粘度和纤维蛋白原均显著下降，尤以全血低切粘度和纤维蛋白原最为明显，且明显低于对照组治疗后。对照组治疗后较治疗前各项指标稍有好转，但除全血高切粘度外其余各项指标经统计学处理差异无显著性。2.2两组治疗前后甲襞微循环变化治疗组治疗后甲襞微循环，血流速度，流态等均显著改善，总积分值下降。对照组治疗后稍有好转，除流态外其余统计学处理差异无显著性。2.3副作用治疗中偶见注射部位血管痛、发红、瘙痒感等，无其它不良反应。

7、3讨论急性脑梗塞时脑组织缺血缺氧血管通透性增加常导致下视丘及血管神经功能调节受损、植物神经功能紊乱。其中儿茶酚胺等神经递质异常可导致微循环障碍和血液流变学异常。另外脑组织缺血缺氧大量酸性代谢产物堆积血管通透性增加，血浆渗出，血液浓缩，红细胞聚集及电泳时间延长，患者血液处于高凝状态。而高凝状态进而造成血管痉挛，在微循环障碍上表现为血液速度减慢，严重者呈淤滞状态。故脑梗塞急性期存在明显的微循环障碍［3］。微循环的功能状态直接影响脑组织的血液灌注。本研究结果表明应用凯时注射液治疗后，微循环血流速度、流态、襻周形态等均明显得以改善。　　血液流变学指标

8、包括血浆粘度，红细胞聚集指数，红细胞刚性指标及纤维蛋白。前四项常提示血液粘稠度增加，尤其是红细胞压积高者，发生脑梗塞危险性增加［4］。而红细胞刚性指数则表示红细胞柔