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时间:2018-11-21
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1、阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较高瑞宁,徐秀红,郭宇红【摘要】 目的:探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:采用随机对照分组研究方法,将80例患儿随机分为两组,阿奇霉素序贯治疗组40例,红霉素治疗组40例,比较两组的疗效及不良反应。结果:治疗组治愈率和总有效率分别为65.0%、95.0%,对照组治愈率和总有效率分别为47.5%、75.0%,治疗组优于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间及平均住院时间均较对照组缩短(P<0.01
2、),而且局部疼痛、胃肠道反应及肝功损伤程度明显降低(P<0.05)。结论:阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎优于红霉素,具有起效快、疗效好、安全性高、不良反应少等优点,值得临床推广。 【关键词】阿奇霉素红霉素肺炎支原体 ClinicalObservationofAzithromycinSequentialTherapyinTreatmentofMycoplasmalPneumoniainChildreninparisonentofErythromycin 〔Abstract〕Objective:Toevaluateth
3、ecliniccurativeeffectofazithromycinsequentialtherapyonmycoplasmalpneumonia(MP)inchildren.Methods:Pchildrenintoazithromycingroup(40cases)anderythromycingroup(40cases)randomly,ycingroupycingroup,andthereeofpyretolysis,coughrelief,hellolungsounddisappearingandtheme
4、anlengthofhospitalizationoftheazithromycinsequentialtherapygroupycingroup(P<0.01).Thelocalache,stomachandintestinaltractadversereaction,anddamageofheparfunctionycingroup(P<0.05).Conclusions:AzithromycinsequentialtherapyisbetterthanerythromycinforMPchildrenoting.
5、 〔Keyycin;Erythromycin;Pneumonia;Mycoplasmal 肺炎支原体(MP)是呼吸道感染的常见病原,约占小儿呼吸道感染病原的30%以上。近年来MP感染有逐年增加的趋势,对儿童健康造成严重危害。我院从2006年初对收治的40例MP患儿采用阿奇霉素序贯治疗并与红霉素进行对比研究,现将治疗结果结合文献复习报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 以我院儿科病房2006年2月至2008年6月收治的80例支原体肺炎儿童病例为研究对象,其症状、体征、胸部X线片、病原学检查均符合《诸福棠实用
6、儿科学》第7版MP肺炎诊断标准〔1〕,排除肝脏疾病或肝功能异常、对大环内酯类药物过敏及需联合使用其他抗生素的患者。采用随机抽签方式分为治疗组和对照组各40例。两组性别、年龄、病程和入院时体温比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),见表1。两组患儿治疗前肝功能均正常。 表1两组一般资料比较(略) 1.2方法 治疗组采用阿奇霉素序贯疗法,即先静脉滴注阿奇霉素(齐隆迈,海南海灵制药厂)10mg/(kg·d),1次/d,连用3~5d,之后转换为口服阿奇霉素(希舒美,大连辉瑞制药有限公司)10mg/(kg·d),
7、1次/d,连用3d,停服4d,如此服用3个周期。对照组给予乳酸红霉素(大连美罗大药厂)20~30mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液静脉滴注(浓度不超过0.1%),疗程10~14d。 1.3疗效判定〔2〕 痊愈:症状体征均正常,辅助检查2周内血象、胸片均恢复正常;显效:病情基本缓解,但症状体征、辅助检查中有一项未完全恢复正常;好转:病情好转,但症状体征、辅助检查均未恢复正常;无效:2周症状无好转或加重。以痊愈加显效计算总有效率。 1.4统计学处理 计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统
8、计学意义。 2结果 2.1两组疗效比较 两组总有效率分别为95.0%、75.0%,治疗组优于对照组,但两组比较差异无统计学意义(χ2=2.13,P>0.05),见表2。 表2两组临床疗效比较(略) 2.2两组主要临床症状及体征消失时间比较 治疗组平均退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间及平均住院时间均少于对照组,经比较
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