阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较

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1、阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较高瑞宁，徐秀红，郭宇红【摘要】　　目的：探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：采用随机对照分组研究方法，将80例患儿随机分为两组，阿奇霉素序贯治疗组40例，红霉素治疗组40例，比较两组的疗效及不良反应。结果：治疗组治愈率和总有效率分别为65.0%、95.0%，对照组治愈率和总有效率分别为47.5%、75.0%，治疗组优于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间及平均住院时间均较对照组缩短（P＜0.01

2、），而且局部疼痛、胃肠道反应及肝功损伤程度明显降低（P＜0.05）。结论：阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎优于红霉素，具有起效快、疗效好、安全性高、不良反应少等优点，值得临床推广。　【关键词】阿奇霉素红霉素肺炎支原体　　ClinicalObservationofAzithromycinSequentialTherapyinTreatmentofMycoplasmalPneumoniainChildreninparisonentofErythromycin　　〔Abstract〕Objective:Toevaluateth

3、ecliniccurativeeffectofazithromycinsequentialtherapyonmycoplasmalpneumonia(MP)inchildren.Methods:Pchildrenintoazithromycingroup(40cases)anderythromycingroup(40cases)randomly,ycingroupycingroup,andthereeofpyretolysis,coughrelief,hellolungsounddisappearingandtheme

4、anlengthofhospitalizationoftheazithromycinsequentialtherapygroupycingroup(P＜0.01).Thelocalache,stomachandintestinaltractadversereaction,anddamageofheparfunctionycingroup(P＜0.05).Conclusions:AzithromycinsequentialtherapyisbetterthanerythromycinforMPchildrenoting.

5、　　〔Keyycin;Erythromycin;Pneumonia;Mycoplasmal　　肺炎支原体（MP）是呼吸道感染的常见病原，约占小儿呼吸道感染病原的30%以上。近年来MP感染有逐年增加的趋势，对儿童健康造成严重危害。我院从2006年初对收治的40例MP患儿采用阿奇霉素序贯治疗并与红霉素进行对比研究，现将治疗结果结合文献复习报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　以我院儿科病房2006年2月至2008年6月收治的80例支原体肺炎儿童病例为研究对象，其症状、体征、胸部X线片、病原学检查均符合《诸福棠实用

6、儿科学》第7版MP肺炎诊断标准〔1〕，排除肝脏疾病或肝功能异常、对大环内酯类药物过敏及需联合使用其他抗生素的患者。采用随机抽签方式分为治疗组和对照组各40例。两组性别、年龄、病程和入院时体温比较，差异均无统计学意义（P均>0.05），见表1。两组患儿治疗前肝功能均正常。　　表1两组一般资料比较（略）　　1.2方法　　治疗组采用阿奇霉素序贯疗法，即先静脉滴注阿奇霉素（齐隆迈，海南海灵制药厂）10mg/(kg·d)，1次/d，连用3～5d，之后转换为口服阿奇霉素（希舒美，大连辉瑞制药有限公司）10mg/(kg·d)，

7、1次/d，连用3d，停服4d，如此服用3个周期。对照组给予乳酸红霉素（大连美罗大药厂）20～30mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液静脉滴注（浓度不超过0.1%），疗程10～14d。　　1.3疗效判定〔2〕　　痊愈：症状体征均正常，辅助检查2周内血象、胸片均恢复正常；显效：病情基本缓解，但症状体征、辅助检查中有一项未完全恢复正常；好转：病情好转，但症状体征、辅助检查均未恢复正常；无效：2周症状无好转或加重。以痊愈加显效计算总有效率。　　1.4统计学处理　　计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统

8、计学意义。　　2结果　　2.1两组疗效比较　　两组总有效率分别为95.0%、75.0%，治疗组优于对照组，但两组比较差异无统计学意义（χ2=2.13，P＞0.05），见表2。　　表2两组临床疗效比较（略）　　2.2两组主要临床症状及体征消失时间比较　　治疗组平均退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间及平均住院时间均少于对照组，经比较