阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较论文

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1、阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较论文高瑞宁，徐秀红，郭宇红【摘要】目的：探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：采用随机对照分组研究方法，将80例患儿随机分为两组，阿奇霉素序贯治疗组40例，红霉素治疗组40例，比较两组的疗效及不良反应。结果：治疗组治愈率和总有效率分别为65.0%、95.0%，对照组治愈率和总有效率分别为47.5%、75.0%.freelycinSequentialTherapyinTreatmentofMycoplasmalPneumoniainChildreninparisonentofErythromycin［Abstr

2、act］Objective:Toevaluatethecliniccurativeeffectofazithromycinsequentialtherapyonmycoplasmalpneumonia(MP)inchildren.Methods:Pchildrenintoazithromycingroup(40cases)anderythromycingroup(40cases)randomly,ycingroupycingroup,andthereeofpyretolysis,coughrelief,hellolungsounddisappearingandthemean

3、lengthofhospitalizationoftheazithromycinsequentialtherapygroupycingroup(P＜0.01).Thelocalache,stomachandintestinaltractadversereaction,anddamageofheparfunctionycingroup(P＜0.05).Conclusions:AzithromycinsequentialtherapyisbetterthanerythromycinforMPchildrenoting.［Keyycin;Erythromycin;Pneumoni

4、a;Mycoplasmal肺炎支原体（MP）是呼吸道感染的常见病原，约占小儿呼吸道感染病原的30%以上。近年来MP感染有逐年增加的趋势，对儿童健康造成严重危害。我院从2006年初对收治的40例MP患儿采用阿奇霉素序贯治疗并与红霉素进行对比研究，现将治疗结果结合文献复习报道如下：1资料与方法1.1一般资料以我院儿科病房2006年2月至2008年6月收治的80例支原体肺炎儿童病例为研究对象，其症状、体征、胸部X线片、病原学检查均符合《诸福棠实用儿科学》第7版MP肺炎诊断标准［1］，排除肝脏疾病或肝功能异常、对大环内酯类药物过敏及需联合使用其他抗生素的患者。采用随机抽签方式分为治

5、疗组和对照组各40例。两组性别、年龄、病程和入院时体温比较，差异均无统计学意义（P均0.05），见表1。两组患儿治疗前肝功能均正常。表1两组一般资料比较（略）1.2方法治疗组采用阿奇霉素序贯疗法，即先静脉滴注阿奇霉素（齐隆迈，海南海灵制药厂）10mg/(kg·d)，1次/d，连用3～5d，之后转换为口服阿奇霉素（希舒美，大连辉瑞制药有限公司）10mg/(kg·d)，1次/d，连用3d，停服4d，如此服用3个周期。对照组给予乳酸红霉素（大连美罗大药厂）20～30mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液静脉滴注（浓度不超过0.1%），疗程10～14d。1.3疗效判定［2］痊愈：症

6、状体征均正常，辅助检查2周内血象、胸片均恢复正常；显效：病情基本缓解，但症状体征、辅助检查中有一项未完全恢复正常；好转：病情好转，但症状体征、辅助检查均未恢复正常；无效：2周症状无好转或加重。以痊愈加显效计算总有效率。1.4统计学处理计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较两组总有效率分别为95.0%、75.0%，治疗组优于对照组，但两组比较差异无统计学意义（χ2=2.13，P＞0.05），见表2。表2两组临床疗效比较（略）2.2两组主要临床症状及体征消失时间比较治疗组平均退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间及平均住院

7、时间均少于对照组，经比较差异均有统计学意义（P0.05及P0.01），见表3。表3两组主要临床症状及体征消失时间比较（略）2.3两组不良反应比较结果见表4。两组在局部疼痛、胃肠道反应及皮疹方面的差异有统计学意义（P0.01）。两组患儿用药前肝功能检查均正常，用药后均有部分病人血清谷丙转氨酶（ALT）轻度异常，两组间比较差异有统计学意义（P0.05）。表4两组患儿不良反应的比较（略）3讨论支原体肺炎由肺炎支原体感染引起，占小儿肺炎的20%，在密集人群中支原体所致儿童肺炎可达50%以上。MP是介于细菌和病毒之间的微生物