56例急性左心衰竭的救治及护理论文

《56例急性左心衰竭的救治及护理论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、56例急性左心衰竭的救治及护理论文【摘要】目的探讨急性左心衰的急救护理。方法回顾性分析我科2010年1月-2010年6月收治的56例急性心力衰竭患者的临床资料，以及进行的各项护理措施。结果55例急性心衰迅速纠正，用药至症状缓解时间0.5～6小时，平均（0.9±0.4）小时，用药至症状消失时间1.5～22小时，平均（3.8±2.5）小时，1例死亡。结论急性左心衰起病急，进展快.freelin,并在湿化瓶内加20-30%乙醇，降低肺泡表面张力，提高吸氧疗效，记录吸氧时间、流量，观察患者吸氧反应。1.2.3用

2、药观察迅速建立静脉通道。根据医嘱，给予急救药物，非禁忌证者，可立即皮下注射吗啡3-5mg。再者静脉输入硝普纳50mg+5%葡萄糖250ml溶液中，缓慢静滴，硝普纳是一种血管扩张剂，能同时扩张动、静脉，降低心脏前后负荷。从而改善心脏收缩力，纠正心衰。硝普纳见光易分解，点滴时应遮光，且配好溶液不超过8小时，给药后交代患者勿随意调节输液滴速，并定时监测血压，密切观察药物效应，防止血压骤降带来不良反应，在给予血管活性药物同时，还应及时给予利尿剂，解痉平喘药、洋地黄类协同治疗，根据病情结合药物适应症及时对症处理，

3、应严密观察，及时制定评估护理计划，及时作出准确分析判断，并向医生反映，密切配合治疗，争取在短时间内使病情稳定。1.2.4心理护理急性左心衰患者有恐惧感及濒死感，情绪反应强烈，而情绪反应又加重病情，因此在接诊时，以热情关怀的态度，真诚关注的表情，亲切和蔼的言语接待患者，抢救时沉着、稳重、严谨、有序，减轻和稳定患者情绪，在患者病情稳定后，解释各种操作目的，帮助患者客观地看待自己的病情，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心，因患者病情危重，变化快，更加需要在治疗同时，与患者及其家属随时沟通和交流病情，取得其理解和

4、配合。1.2.5出院指导饮食指导：低热量、易消化饮食；少食多餐、晚餐不宜过饱，避免发生夜间左心功能不全，适当限制水分，以免增加心脏负担。服用利尿剂，尿量多时多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物，适当补钾。休息、活动指导：保证充足的睡眠，协助日常生活，根据心功能情况指导活动，避免长期卧床发生静脉血栓、体位性低血压。继续治疗，合理安排工作、生活，尽量避免诱因：如预防感染等。2结果55例急性心衰迅速纠正，用药至症状缓解时间0.5～6小时，平均（0.9±0.4）小时，用药至症状消失时间1.5～22小时，平均

5、（3.8±2.5）小时，仅1例因病情过重死亡。3体会急性左心衰竭主要是由于心肌缺血、缺氧，心律失常，输液过多过快，严重而突然的心脏排血受阻等原因，使左心室排血急剧下降，肺循环压力增高而出现急性肺水肿，使心功能发生急骤、进行性减退而出现的临床综合征2。其发病急，病情变化快，稍有延误，患者即可能在短时间内失去最佳抢救时机。在这危急时刻，护理人员能否及早发现病情，争取宝贵时间，积极有序地进行护理救治，显得尤为重要。因此在工作中特别是夜间值班时必须具有高度的责任心，加强巡视，严密观察病情，及时发现急性左心衰竭的

6、早期征象；在抢救过程中，具备良好的心理素质，做到与医生配合默契，第一时间建立静脉通道，准确及时的给予药物治疗；另外，还应随时了解患者的心理活动，帮助其消除心理上的疑虑与恐惧，使患者主观上积极配合治疗和护理。综上是抢救成功的重要保证。通过对本组急性左心衰竭病例的救治及护理，深刻体会到护理工作极其重要，尤其是熟练的业务技能、良好的心理素质及合理的心理护理，不可或缺。参考文献1ESCmuteforPracticeGuideline(CPG).ExecutiveSummaryoftheGuidelinesont

7、heDiagnosisandTreatmentofAcuteHeartFailure:theTaskForceonAcuteHeartFailureoftheEuropeanSocietyofCardiology.EurHeartJ,2005,26(4):384-416.2祝善俊,徐成斌.心力衰竭基础与临床M.北京:人民军医出版社,2001,..407-408.