th1-th2在慢性丙型肝炎发病机制中的作用论文

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1、TH1/TH2在慢性丙型肝炎发病机制中的作用论文.freellevelsofTh1cytoines，interferongamma（IFN-gammn）andinter-leukin（IL）-2，andTh2cytokines，IL-4andIL-6，ea-suredbyusingenzyme-linkedimmunosorbentassay.Thirty-fiveindividualsalcontrolsand30chronicHBVinfectedpatientsasdiseasecontrolsalcontrols（P0.05）.Simi-la

2、rly，thelevelsofTh1cytokine（IL-2）alsoroseinindividu-alsalcon-trols（P0.05）.Homalevelslightlyincreased，buttherealcontrols（P0.05）.CONCLUSIONLevelsofTh2cytokinesarehigherthanTh1cytokineinHCVinfection.ThissuggeststhattheremightexistaloaypartlyberesponsibleforthepersistenceofHCVinfect

3、ion.0引言研究表明，感染性疾病、自身免疫性疾病、过敏性疾病及移植排斥反应等与Th1/Th2失衡有关［1］.近年来有关细胞因子在肝炎病毒免疫中的作用研究较多，但仍存在一些问题.C），前者主要产生Th1类细胞因子，后者主要产生Th2类细胞因子，表明HCV感染慢性化的原因与缺乏Th1类细胞因子有关.然而，Ferrari等［3］的研究结果则发现，慢性丙肝患者外周血很容易得到HCV特异性CD4，CD8反应，并且Th1类细胞因子占优势.由此可见，HCV感染中细胞因子的作用还有待证实.我们通过检测血清中的IFN-，IL-2，IL-4和IL-6的表达水平，观察T

4、h1/Th2变化，探讨其在慢性丙型肝炎发病中的作用，为今后寻找调节和平衡Th1/Th2的措施，指导临床治疗提供实验的证据.现将结果报告如下.1对象和方法1.1对象健康献血员20（男15，女5）例，为正常对照（对照血清标本来自本校唐都医院献血科，肝功正常，肝炎病毒标志物阴性），平均年龄30（25～35）岁.慢性乙型肝炎（中度）30（男15，女15）例作为疾病对照，平均年龄32.5（24～41）岁.慢性丙型肝炎（中度）35（男20，女15）例，平均年龄31（23～39）岁.65例肝炎血清标本来自本校唐都医院感染病科门诊及住院患者，诊断符合1995年（北京

5、）第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修定的诊断标准.1.2方法试剂:IFN-检测试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司，批号991225;IL-2，IL-4和IL-6检测试剂盒购自上海森雄实业有限公司，批号0009089.方法:IFN-，IL-2，IL-4和IL-6检测采用双抗体夹心酶联分析法.从已平衡至室温的密封袋中取出所需板条，分别将标本及不同浓度标准品（100μL/孔）加入相应孔中，然后再加入生物素化抗体工作液（50μL/孔）和酶结合物（20～25℃）共同孵育120min.洗板3次.先后加入底物A，B各100μL/孔，避光置室温10～30min.加

6、入终止液50μL/孔，混匀后即刻在ELISA读数仪上测量A450值，绘制标准曲线，并测定各血清标本中IFN-，IL-2，IL-4和IL-6的浓度（ngL-1）.以IFN-浓度代表Th1，IL-4浓度代表Th2，从而计算Th1与Th2的比值.统计学处理:采用基于秩次的非参数检验等.2结果2.1正常对照组、乙肝组、丙肝组患者血清四种细胞因子的水平见Tab1.表1正常对照组、乙肝组、丙肝组患者血清四种细胞因子的水平略2.2对照组、乙肝组、丙肝组的Th1/Th2比值见Fig1.图1略3讨论HCV是一种RNA病毒，是导致输血后肝炎和非甲非乙型肝炎的主要病原，呈

7、世界性流行.大约50%～90%的患者病程转为慢性，其中，分别有8%～46%和11%～19%发展为肝硬化和肝细胞肝癌［4］.相比之下，约10%HBV感染者病程转为慢性.可见，慢性化率高是HCV感染的主要临床特征之一.有关丙型肝炎慢性化机制目前尚不明了.一般认为，HCV在体内的持续感染是由病毒和机体免疫状态两方面的因素决定的.就病毒因素而言，①典型的HCV感染为低滴度病毒血症，对机体的刺激性小，不足以引起机体的免疫应答［5］;②由HCV高度变异性所产生的大量准种可逃避宿主的免疫攻击［6］;③HCV不同基因型引起的免疫应答的强度不尽相同［7］.HCV1b型

8、虽有较强的复制能力，但其抗原表达能力差，所诱导产生的免疫反应较为低下，因而有利于HCV的持续感染.至于宿主的