美托洛尔加生脉胶囊治疗慢性肾衰竭并慢性心力衰竭疗效观察论文

《美托洛尔加生脉胶囊治疗慢性肾衰竭并慢性心力衰竭疗效观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、美托洛尔加生脉胶囊治疗慢性肾衰竭并慢性心力衰竭疗效观察论文【摘要】目的评价美托洛尔加生脉胶囊治疗慢性肾衰竭(CRF)并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性。方法52例慢性肾衰竭合并慢性心力衰竭病人随机分为治疗组（27例）与对照组（25例）。随访6个月，分别测量治疗前后心率、血压，采用彩色超声心动图测量心功能进行疗效观察。结果48例患者完成研究，两组治疗后左心室舒张末径，左心室收缩末径（LVEDD）、（LVESD），心功能，症状均有改善，但治疗组比对照组明显.freelaiCapsuleinTreatingChronicRenalFailureandChronicHear

2、tFailureAbstract：ObjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyprofileofmetoprololandShengmaimaicapsuleinchronicrenalfailure(CRF)andchronicheartfailure(CHF).Methods52casespatientsentgroup(27cases)andcontrolgroup(25cases).Allthepatientsonthsandmeasuredrespectivelythechangesofheartrate(HR),bloodpue

3、ssure(BP)andcardiacfunctionbythecolurDopperECE.Results48patientspletedthetreatment.TheLVEDD,LVESD,heartfunctionandsymptomsprovedinbothgroupsentgrouporeobviousthanthecontrolgroup（P＜0.05）.TheresultofHRandBPdecreasedsignificantlyaftertreatemtparatively（P＜0.05）,entdecreasedmoreobviousthantheco

4、ntrolgroup（P＜0.01）,butthereetoyrololandShengmaimaicapsulecanimprovethesymptomsandheartfunctionsignificantlyinpatientsaicapsule;CRF;CHF随着人们对糖尿病、高血压病等治疗手段的提高，慢性肾衰竭（CRF）的发病率逐年上升，而心血管并发症是CRF死亡的主要原因，慢性心衰又占心血管并发症的首位。经过三十多年临床研究，大量的临床试验已经证实β-受体阻滞剂可以降低慢性心力衰竭患者的死亡率，它在慢性心力衰竭治疗中的地位已获得充分肯定，并已成为美国、欧洲和我国

5、慢性心力衰竭治疗指南等重点推荐的药物之一［1～3］。但β-受体阻滞剂治疗慢性肾衰竭并发慢性心衰治疗负作用较大，临床应用较少。本研究用美托洛尔加生脉胶囊对52例慢性肾衰竭合并慢性心衰患者进行治疗，取得了较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本研究选择2005-01～2006-06我院住院及门诊接诊的慢性肾衰竭合并慢性心力衰竭患者52例，之前均未透析治疗，血清肌酐为325～1080μmol/L,心功能NYHA分级Ⅳ级10例，Ⅲ级29例，Ⅱ级13例，其中男31例，女21例，随机分为治疗组与对照组。对照组给予钙离子拮抗剂、利尿剂、洋地黄制剂等常规治疗。治疗组在常规治疗基础

6、上加用美托洛尔和生脉胶囊。入选标准：①心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级病人，经常规处理，心力衰竭初步控制，病情基本稳定，能平卧至少30min以上；②左室射血分数（LVEF）≤45%；③窦性心律；④近3个月内未服用过美托洛尔等β-受体阻滞剂。排除标准：①超声心动图示二尖瓣中度以上关闭不全；②有应用β-受体阻滞剂的禁忌证，如窦性心动过缓，Ⅱ度以上房室传导阻滞、哮喘等病人；③有其他系统严重疾病［4］。1.2方法治疗组用生脉胶囊3次/d，3片/次；倍他乐克片（酒石酸美托洛尔），起始量6.25mg，2次/d口服，如能耐受前一剂量，则每隔两周将剂量递增12.5mg/d，如前一较低剂量出现低血

7、压，心动过缓，心衰加重及体液潴留等，可延迟加量，不能耐受者，调整利尿剂及钙离子拮抗剂等用量，必要时行血液透析3～5次，直至不良反应消失，根据以上方法，观察患者耐受情况，逐步增至25mg，2次/d，坚持服用，随访8个月，增量前测心率血压和心电图，定期复查肝肾功能。对照组则仅接受慢性肾衰竭及慢性心力衰竭的常规治疗。1.3观察指标治疗前后采用彩色心脏超声仪检查，左心室舒张末期直径（LVEDD），左心室收缩末期直径（LVESD），采用面积长轴法计算左心室射血分数（LVEF），所有患者测量两次，取其平均值，心功能采用NYHA