240例妊娠中期和妊娠晚期脉象观察

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1、240例妊娠中期和妊娠晚期脉象观察作者：倪正仙王忆勤张晓丹燕海霞段涛【摘要】目的探讨不同妊娠时期的孕妇脉象变化。方法应用TP-Ⅰ型数字化脉象分析仪检测240例妊娠妇女脉象，观察妊娠中、晚期孕妇脉象的变化。结果妊娠晚期滑脉、数脉、实脉的出现率高于妊娠中期，弦脉的出现率低于妊娠中期；妊娠中期脉图参数LLMS2显著高于晚期，RLMS3亦高于晚期。结论妊娠中、晚期孕妇脉图参数LLMS2、RLMS3存在差异。【关键词】妊娠脉图客观化Abstract:ObjectiveToanalyzethepulseofthepregnantenin

2、thedifferenttrimester.MethodsTP-Ⅰdigitalelectropulsographeasurethepulseparametersin240pregnanten.Thepulseofthepregnanteninthesecondandthethirdtrimesterester，theappearancefrequencyoftheslipperypulse,therapidpulseandtheexcessivepulseester，buttheappearancefrequencyoft

3、hevirepulseester，thepulseparametersLLMS2andRLMS3obviouslyincreasedasparedester.ConclusionThereisdifferencebetetersLLMS2andRLMS3ofthesecondpregnanttrimesterandthelatepregnanttrimester.Key；Objectification脉诊是中医诊断疾病的重要依据之一。脉象是脉动应指的形象，能传递机体各部分的生理病理信息。妊娠是女性孕育生命、繁衍后代的重要生理

4、过程，自古以来备受关注。妇女妊娠后，随着胎儿的生长和发育，体内会发生一系列的生理变化，这种变化能在脉象方面有所表现。妊娠脉象能较客观地反映孕期母体的一系列变化，有助于判断和了解母体的健康状况，并且脉象检查无刺激、无损伤、无辐射，优于妇科检查，也易于被孕妇接受。因此对妊娠脉象的深入研究有临床应用价值。本文采用TP－Ⅰ型数字化脉象分析仪采集240例妊娠妇女左右手关部脉图，分析其脉图参数，旨在观察不同妊娠时期对孕妇脉象的影响及其变化规律。1对象与方法1.1研究对象的选择自200608～200702在上海市第一妇婴保健院产科门诊

5、就诊的妊娠妇女（经尿HCG检查或B超检查确诊妊娠）240例，其中年龄最大者39岁，最小者20岁，平均年龄27.96岁。1.2方法观察对象休息15min，在安静状态下取正坐位，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手心向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕。同步双通道采集左右手关部脉图，全部观察对象检测时间在下午13：30～15：30完成，室温控制在(22±3)℃，以排除时间和气温对脉象的影响。应用上海中医药大学与上海交通大学联合研制的TP-Ⅰ型数字化脉象分析仪同步双通道采集左右手脉图，连续记录取脉压力在25

6、～250g之间的3个系列脉图，从中选择最佳压力脉图作脉图参数分析。根据已有研究［1，2］，提取PSR1，PSR2，PSR3，PSR4，CSR1，CSR2，CSR3，CSR4，BF，CSO，LMS2，LMP2，LMA2，LMS3，LMP3，LMA3等脉图参数。1.3统计方法计量资料两样本均数采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验。2结果240例中2例为妊娠早期（0～12周末），例数太少，不纳入统计。将238例妊娠妇女根据孕周分为妊娠中期和妊娠晚期两组，妊娠13～27周末为妊娠中期（102例），妊娠28～40周末为妊娠晚期（1

7、36例）。从脉象流利度、紧张度、脉位、脉力、脉率五个脉象要素，对其进行比较，同时比较两组之间脉图参数差异。2.1妊娠中期与妊娠晚期脉象五要素分布2.1.1妊娠中期与妊娠晚期左手脉象五要素比较妊娠晚期滑脉、数脉、实脉的出现率高于妊娠中期，弦脉、浮脉、沉脉的出现率低于妊娠中期，但无统计学差异（P＞0.05）。见表1。表1妊娠中期与妊娠晚期孕妇左手脉象五要素比较2.1.2妊娠中期与妊娠晚期右手脉象五要素比较妊娠晚期的滑脉、数脉、实脉、沉脉的出现率高于妊娠中期，弦脉、浮脉的出现率低于妊娠中期，但无显著性差异（P＞0.05）。见表2。

8、表2妊娠中期与妊娠晚期孕妇右手脉象五要素比较2.2妊娠中期与妊娠晚期孕妇脉图参数比较妊娠中期LLMS2显著高于晚期（P＜0.01），RLMS3亦高于晚期（P＜0.05）。见表3。表3妊娠中期与妊娠晚期脉图参数比较与妊娠晚期比较，▲P＜0.01，△P＜0.053讨论古人对于不同妊娠时期的妊娠