福建省发展和改革委员会关于报送2009年促进项目成果转化.doc

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1、附件1省级扶贫开发工作重点县项目成果转化资金申请表项目名称:申请单位(公章):申报地区:邮政编码:联系人:联系电话:申请时间:年月日福建省发展和改革委员会印制4企业概况企业名称通讯地址注册时间组织机构代码法定代表人联系电话主营业务成果概况成果名称专利号、鉴定号、市场准入证明文号成果提供方技术领域□农业□机械装备□电子信息□农产品精深加工□生物医药□化工新材料□节能环保□资源综合利用□海洋产业□其他:成果转化形式□成果入股□成果转让□合作实施□自行实施□经持有者许可使用第几届6·18对接4项目概况项目名称项目建设地点总投资(万元)建设起止年限项目审批(核准、备案)文号主要建设内容

2、和规模工期进度安排项目实施对推动精准扶贫的意义、预期经济和社会效益(300字左右。)4资金申请本次申请补助(万元)扶持资金主要用途申请补助的项目是否曾获得国家或者省级其他资金补助本企业是否有未验收的6·18扶持项目本企业承诺填写内容和提供材料真实、可靠。如有虚假愿意承担相关责任。法定代表人签字(加盖公章):年月日县发展改革部门具体审核意见审核人:(单位公章)年月日市发展改革部门具体审核意见审核人:(单位公章)年月日4

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