改良吻合器痔上黏膜环切术与传统手术治疗中重度痔疮的疗效

《改良吻合器痔上黏膜环切术与传统手术治疗中重度痔疮的疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、改良吻合器痔上黏膜环切术与传统手术治疗中重度痔疮的疗效昆山市第一人民医院江苏昆山215300摘要：目的分析改良吻合器痔上黏膜环切术与传统手术治疗屮重度痔疮的临床疗效，以供参考。方法本次研究对象从2013年1月至2014年5月于我院就诊治疗的屮重度痔疮患者屮选取98例，采用随机数字表法将所有研究对象分为两组，对照组49例屮重度痔疮患者采用传统手术进行治疗，观察组49例屮重度痔疮患者采用改良吻合器痔上黏膜环切术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果将两组屮重度痔疮患者的住院时间、伤门愈合时间、术后并发症发生率进行对比，观察组

2、患者的结果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论运用改良吻合器痔上黏膜环切术用于治疗屮重度痔疮患者具有显著的临床效果，可有效缩短患者的手术时间、住院时间、伤门愈合时间，并且可以降低患者的不良反应发生率。关键词：改良吻合器痔上黏膜环切术；传统手术；屮重度痔疮痔疮是临床上的常见疾病之一，可病发于各个年龄段人群。该病病发时的主要临床症状有便血、便秘、瘙痒等，严重影响患者的生活质量［1］。在临床上常用药物、手术等方式对患者进行治疗，但使用药物治疗的方式取得的疗效不佳［2］，因此，为探宂更为有效的手术方式，我院特

3、选取98例屮重度痔疮患者作为研究对象，旨在分析改良吻合器痔上黏膜环切术与传统手术治疗屮重度痔疮的临床疗效，现报告如卜：1.资料和方法1.1一般资料本次研究对象从2013年1月至2014年5月于我院就诊治疗的屮重度痔疮患者中选取98例，所有患者均符合临床上关于中重度痔疮的诊断标准，采用随机数字表法将所有研宄对象分为两组。对照组49例中重度痔疮患者，最大年龄为61岁，最小年龄为23岁，平均年龄为(42.12±2.10)岁；最长病程为12年，最短病程为7个月，平均病程为(8.12±1.34)年；男女患者

4、比例为29:20;•其中中度痔疮患者26例，重度痔疮患者23例；该组患者采用传统手术进行治疗。观察组49例中重度痔疮患者，最大年龄为63岁，最小年龄为21岁，平均年龄为(42.64±2.35)岁；最长病程为13年，最短病程为9个月，平均病程为(8.41±1.23)年；男女患者比例为31:18;其中中度痔疮患者29例，重度痔疮患者20例；该组患者采用改良吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。对比两组患者的年龄、性别、病程、病情等一般资料，差异不具奋统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组49例中重度痔疮

5、患者采用传统手术进行治疗。对患者实施腰椎麻醉，II患者取侧卧位，借助组织钳提起患者的病灶，切开反“V”型切口，从病灶的顶端开始切开皮肤，并且剥离患者的痔组织，切除部分痔核，修整三角形皮瓣，随后将痔组织的顶端及底端进行缝合。观察组49例中重度痔疮患者采用改良吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。对患者实施蛛网膜下腔麻醉，且手术过程要求患者取截石位，对手术器械及床铺进行常规的消毒操作，并同时对患者的肛管进行消毒。扩肛，借助无损伤钳张开患者的肛门，并将肛管扩张器置入并固定。随后将肛镜缝扎器置入，确定缝针位，在齿线上3点位开始沿顺吋针方向进

6、行荷包缝合，随后在9点位沿顺吋针方向再做一次荷包缝合。将缝扎器退出，并将抵钉座放置在两个直肠荷包线的上方，将荷包线结扎；将吻合器与抵钉座的芯轴结合，借助钩线器把结扎好的荷包线从吻合器的两侧拉出并进行打结处理，收紧吻合器，将保险装置打开，切除患者的病灶并维持30秒的闭合状态。对患者的吻合口进行检查，若有出血现象，应及吋做止血处理，待患者无滲血现象后，将肛管扩张器从患者的体内撤出，对患者的切U进行包扎处理，使用丁字带进行固定，避免伤U的感染等。1.3评价指标观察并II比较两组患者的住院时间、伤口愈合时间、术后并发症发生率。1.4

7、统计学处理均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，当P<0.05吋，则认为差异具有统计学意义，术后并发症发生率采用卡方检验进行比较；住院吋间、伤U愈合吋间使用t检验进行比较。1.结果2.1两组中重度痔疮患者的住院时间、伤口愈合时间对比将两组患者的住院吋间、伤U愈合时间进行对比，观察组患者的结果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。2.讨论痔疮是临床上一种常见的慢性疾病，主要指的是发生在肛门直肠部及肛门粘膜等部位的一种疾病，各个年龄阶段人群均可发病，多见于20至40岁人群［3】。根据病发部位

8、的不同，可以将痔疮分为内痔、外痔、混合痔三类［4］。引发该病的原因有多种，例如肛垫下移、血管增生、肛门狭窄、血管病变等。若患者在病发初期不及吋对病情进行控制及治疗，容易导致病情恶化，发展至中重度痔疮，对患者的生活质量造成严重影响。吻合器痔上黏膜环切术是临床上常用于治疗痔疮的手术方式［5】，