男性肥胖隐性高血压患者血清同型半胱氨酸和高敏c反应蛋白水平研究

男性肥胖隐性高血压患者血清同型半胱氨酸和高敏c反应蛋白水平研究

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1、性肥胖隐性高血压患者血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平研究摘要:目的探讨肥胖伴隐性高血压(MH)患者血清同型半胱氨酸(Hey)及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及临床意义。方法选取诊所血压(CBP)正常的肥胖患者78例,均行24h动态血压(ABP)检查,按日间血压检测结果,将肥胖患者分为单纯肥胖组(肥胖组)43例和肥胖伴丽组(MH组)35例;同时选取30例体重正常的健康体检者作为对照。对比分析3组血清Hey、hsCRP水平。结果肥胖组MH发病率44.87%(35/78),显著高于对照组的

2、11.43%(PCRP具有诱导炎症、损伤血管内皮、促进斑块不稳定及血栓形成等效应。研究显示,肥胖患者血清CRP水平升高,而体质量下降超过10%时,血清CRP水平也开始降低[8,9]。已有研究表明hsCRP在高血压病患者体内浓度明显升高,是高血压的一个独立危险因素[10],血清hsCRP可能在高血压发病早期已经开始升高[11]。血清CRP升高引起高血压的可能机制为:高水平的CRP持续引起血管内皮损伤,导致内皮细胞合成和释放一氧化氮、前列环素等舒张血管因子减少,而诱导合成的缩血管因子,如内皮素1、内

3、皮素1样免疫激活物等增加,从而使血管的舒张功能紊乱,外周血管阻力增加,促进了大血管的硬化[12]。综上所述,肥胖患者MH发病率显著高于普通人群,其血浆Hey明显升高,同时存在过度的炎症反应。提示Hey、hsCRP可能参与了肥胖患者MH的发生过程,两者有可能作为肥胖患者合并高血压发生、发展的评估指标。由于本组研究例数较少,Hey、hsCRP在肥胖患者中对血压的影响尚需要进一步深入研究。参考文献:[l]FagardRH,CornelissenVA.Incidenceofcardiovasculare

4、ventsinwhitecoat,maskedandsustainedhypertensionversustruenormotension:Ametaanalysis[J].JHypertens,2007,25(11):21932198.[2]WaldDS,LawM,MorrisJK,etal.Homocysteineandcardiovasculardisease:Evidenceoncausalityfromametaanalysis[J].BMJ,2002,325(7374):120212

5、06.[3]AnuuradE,ShiwakuK,NogiA,etal.ThenewBMIcriteriaforAsiansbytheregionalofficefortheWesternPacificRegionofWHOaresuitableforscreeningoverweighttopreventmetabolicsyndromeinelderJapaneseworkers[J].JOccupHealth,2003,45(6):335343.[4]刘丽芳,谢晋湘,晋库根,等.隐性高血压病

6、人中心动脉压及增强指数[J].高血压杂志,2005,13(9):771775.[5]BobrieG,ClersonP,MenardJ,etal.Maskedhypertension:Asystematicreview[J].JHypertens,2008,26(9):17151725.[2]DayalS,ArningE,BottiglieriT,etal.Cerebralvasculardysfunctionmediatedbysuperoxideinhyperhomocysteinemicmi

7、ce[J].Stroke,2004,35(8):19571962.[3]SenU,MoshalKS,TyagiN,etal.Homocysteineinducedmyofibroblastdifferentiationinmouseaorticendothelialcells[J].JCellPhysiol,2006,209(3):767774.[4]AsfergC,JensenJS,Marott几,etal.Markersofinflammationandhemodynamicmeasurem

8、entsinobesity:CopenhagenCityHeartStudy[J].AmJHypertens,2009,22(4):451456.[5]MadsenEL,RissanenA,BruunJM,etal.Weightlosslargerthan10%isneededforgeneralimprovementoflevelsofcirculatingadiponectinandmarkersofinflammationinobesesubjects:A3yearweightlossst

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