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时间:2018-11-17
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1、氧泉吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效观察张远惠(曲靖市妇幼保健院云南曲靖655000)【摘要】目的:探讨氧泵吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效观察及护理。方法:将162例肺炎患儿随机分为观察组及对照组各81例,两组均在抗炎,平喘,止咳,祛痰等药物冶疗的基础上,对照组采用雾化器吸入,观察组采用氧泵吸入。结果:观察组与对照组雾化吸入后2h,呼吸、心率、血氧饱和度比较,2组差异显著P<O.OI,两组雾化吸入后副作用发生率差异显著P<0.05,住院时间明显缩短(P<0.01)。结论:氧泵吸入辅助治疗婴儿肺炎具有良好效果,且安全,经济,值得推广使用。【关键词】氧泵;雾化器;肺炎;疗效
2、【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)03-0119-02一直以来,我科主要采用一般雾化器雾化吸入治疗小儿肺炎,由于雾化器木身体积大,雾量大,雾滴颗粒大,使用时患儿感到恐惧,易引起哭闹,不合作,更易出现咳嗽加剧,喘憋,青紫等现象,并且两人同时使用时还易造成交叉感染等因素。我科自2007年9月〜12月釆用由德国百瑞有限公司提供的PARIBOY压缩雾化吸入机一一简称氧泵,辅助治疗婴幼儿肺炎,收到良好效果,现报道如下:1.资料与方法1.1一般资料选择2007年9月〜12月我科收治的肺炎住院患儿162例,其中男92例,女70例,年龄出生
3、15天〜3岁,患儿入院时均有阵发性咳嗽,气促,心率快,两肺可闻及干湿性啰音。1.2护理操作方法162例随机分为观察组及对照组各81例,两组年龄、性别、疗程、病情,并发症无差异性,具奋可比性.2组患儿均在抗炎,平喘,止咳,祛痰等药物治疗基础上,对照组采用雾化器吸入,观察组采用氧泵吸入治疗。根据患儿病情及医生医嘱分为A、B、C、D四组协定处方。A组为生理盐水+特布他林;B组为生理盐水+布地奈德;C组为生理盐水糜蛋白酶+地塞米松+红霉素;D组为生理盐水+伊诺舒,依据患儿年龄、体重、病情确定药物剂量及所选处方。对照组81例按传统方式生理盐水20ml+所选药物,配成混合液加入雾化器中
4、吸入,吋间10〜20分钟,直至全部药液吸完为止,每天2次,共3〜7天。观察组采用生理盐水4ml+所选药物配成混合液,加入氧泵中吸入治疗,每次10〜15分钟,每天2次,共3〜7天。1.3观察指标①观察两组患儿雾化吸入前后2h内呼吸,心率,血氧饱和度;②观察两组患儿雾化吸入后副作用发生情况;③观察两组治疗效果及平均住院吋间。1.4治疗效果显效:7天内患儿咳嗽,喘息气促症状明显改善,两肺干湿性啰咅消失。冇效:7天内患儿咳嗽,喘息,气促症状改善,两肺干湿性啰音大部分消失.无效:上述症状体征未改善,病程长达10天以上。1.结果2.12组患儿雾化吸入前后,呼吸,心率,血氧饱和度指标见表
5、1。表1显示雾化吸入前2h内呼吸、心率、血氧饱和度比较2组无显著差异性P〉0.05,而雾化吸入后2h,呼吸,心卒,血氧饱和度比较,2组差异显著P<0.01。2.护理3.1雾化吸入时最好选择坐位,此体位冇利于借助重力作用使雾滴颗深粒入终未细支气管及肺泡,仰卧位由于潮气量减少,不利于吸入治疗,因此在病人体力能够达到的情况下,尽量采用坐位。3.2雾化吸入期间要注意观察患儿病情变化,对在吸入过程中出现胸闷、气短、呼吸闲难等不适吋,应暂停吸入治疗,并分析出现上述症状的原因,采取对症处理,如缩短吸入吋间,拍背、吸痰,给予氧气吸入等,可使上述症状缓解。1.讨论婴幼儿肺炎吋,一方面炎性渗出
6、物增多,肺泡内水分压增加,氧分压相应减少;另一方面,传统雾化吸入疗法,短吋间内使肺泡内水分压进-步增加,氧分压急剧下降,从而导致不同程度的低氧血症,使血氧饱和度降低,其至出现一过性肺水肿或呼吸困难。因氧泵是以氧气为动力,使药物雾化并推动雾化颗粒进入$道深部,从而起到平喘,解痉的作用。在吸入药物的同吋又吸入了氧气,改善患儿缺氧症状,提高了安全性,减少了并发症的发生。氧泵吸入的优点:①氧泵体积小,装置简单、只需氧动力(4〜6升/mim),而且无需患儿用力吸氧及屏气,对烦燥而且极合作的患儿亦可以用。②氧泵吸入时间短,疗效好,药液未被稀释,有效利用度高。③氧泵价格便宜,一人一具,有
7、利于控制院内感染,并且清洁,消毒简单,无需特殊维护保养。【参考文献】[1】张秀萍,朱槪廉德花.不同雾化吸入疗法对婴儿肺炎排痰效果影响的研究[J].中国实用护理杂志,2006.2.22-34。[2】张莉.氧泵吸入治疗毛细支气管炎的护理[」].护士进修杂志,2004.9.608-609.[3】熊洪,张泽芳,王怀莲.不同雾化吸入方法对哮喘的疗效影响[」].护士进修杂志,2004.1,20-21.
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