阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

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1、阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观曾辉(广东省梅州市人民医院肾内科514031)【摘要】目的探讨阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察。方法回顾性分析2012年7月至2013年5月期间在我院收治的60例2型糖尿病肾病患者，将所有患者随机分为治疗组与对照组，试验组给予阿托伐他汀，对照组给予缬沙坦。结果治疗组的24h尿蛋白下降的幅度要明显高于对照组，治疗组的降低24h尿蛋白排泄的作用要明显强于对照组，但两组的治疗前后的血肌酐以及血压两项指标无明显差异性。均未发生严重的不良反应。结论阿托伐他汀治疗糖尿病肾病是有效、安全的方法。【关键词】阿托伐他汀糖尿病肾病【中图分类号】R453【文献标识码】A【

2、文章编号】2095-1752(2013)30-0233-02糖尿病肾病(DiabeticNephropathy,DN)是糖尿病患者最为多发、常见的微血管并发症，病变主要涉及到生血管、肾小球等身体组织，是导致糖尿病患者死亡的主要病因之一[1-2]。为了提高治疗早期糖尿病肾病患者的疗效，及时、有效地治愈糖尿病肾病患者，减少患者的痛苦。木文选取2012年7月至2013年5月期间在我院收治的60例2型糖尿病肾病患者，经过阿托伐他汀治疗后，取得了满意的疗效。1资料与方法1.1一般资料：选取2012年7月至2013年5只期间收治的60例2型糖尿病肾病患者，全部患者均符合中国2型糖尿病防治指南(201

3、0年版)以及Mogenson关于糖尿病肾病分期的标准。排除其他疾病引起的肾病以及药物过敏史的患者。将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组各30例。两组糖尿病肾病患者在资料方面異有均衡性。1.2治疗方法［3］:两组糖尿病肾病患者入院后在饮食控制、降糖等常规治疗的基础之上，对照组患者每天一次给予80mg的缬沙坦，连续服用4周为一个疗程；治疗组患者起始剂量为10mg•qd，剂量范围为10〜80mg•d-l，根据患者的个体差异性采取个体化治疗方案。1.3观察项0:经过一个疗程的治疗之后，对比患者在治疗前与治疗后的24h尿蛋白、血肌酐以及血压等指标变化并且对服药之后的不良反应进

4、行评估。1.4统计学方法：使用SPSS16.5进行统计检验，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组糖尿病肾病患者的治疗前后的三项指标相比较：治疗组的24h尿蛋白下降的幅度要明显高于对照组的24h尿蛋白下降的幅度(P<0.05>,两者间的差距具有统计学意义。治疗组的降低24h尿蛋白排泄的作用要明显强于对照组(P<0.05),两者间的差距具有统计学意义。但两组的治疗前后的血肌酐以及血压两项指标无明显差异性。表1两组的治疗前后的三项指标相比较注：与对照组相比较，治疗组aP<0.05;与治疗前相比较，治疗后bP<

5、0.05.2.2两组患者不良反应评估：两组糖尿病肾病患者均未发生严重的不良反应。只是在治疗期间奋少数患者出现轻微的头疼症状，没有做特别处理，症状自行缓解。3讨论糖尿病肾病是糖尿病患者最为多发、常见的微血管并发症，患者的病程一般超过10年，是导致2型糖尿病患者发生死亡的主要原因之一［4］。阿托伐他汀为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，是临床上治疗糖尿病肾病的主要有效药物之一[5-6]。本研宄结果显示：治疗组的24h尿蛋白下降的幅度要明显高于对照组，治疗组的降低24h尿蛋白排泄的作用要明显强于对照组，但两组的治

6、疗前后的血肌酐以及血压两项指标无明显差异性。均未发生严重的不良反应。因此，阿托伐他汀改善糖尿病肾病患者肾功能的效果优于缬沙ft,奋利于减少尿蛋闩的排泄，保护了患者的肾功能，阿托伐他汀治疗糖尿病肾病是冇效、安全的方法。参考文献[1】罗粤，蒋倩，过勇.46例阿托伐他汀联合替米沙坦治疗糖尿病肾病临床观察[J].大众健康：理论版，2012,21(10):11-12.[2】刘静，刘志勇，赵青.前列地尔联合缬沙tt治疗早期糖尿病肾病的临床研宄[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(20):3280-3281.[3】马晓梅.2型糖尿病肾病患者厄W沙联合阿托伐他汀治疗后血尿转化生长因子β_

7、l水平的变化[j].青海医药杂志,2011,41(10):5-8.[4】周选丹，张萍萍，鲍晓晖，等.阿托伐他汀联合疏血通治疗糖尿病肾病临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2011,21(6):392-393.[5】朱鸿玲，沈佩玲.氯沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察⑴.现代中西医结合杂志,2011,20(23):2869-2870.[6】李建英，路文盛，颜晓东，等.老年早期糖尿病肾病患者血清炎症因子、外周血NF&kappa