阿托伐他汀治疗80例早期糖尿病肾病疗效观察

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1、阿托伐他汀治疗80例早期糖尿病肾病疗效观察梁旭波杨金翠(云南省楚雄市人民医院内二科675000)【摘要】目的探讨阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及应用价值。方法将我院2012年5月至2013年7月收治的80例2型糖尿病肾病患者，按照随机分层分组法分为观察组与对照组，两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀，对照组给予绷沙坦，观察两组治疗前后24h尿蛋白、血清肌酹及血压水平变化。结果两组治疗后24h尿蛋白含量、血清肌肝含量、SBP及DBP均显著低于治疗前(P<0.05)

2、。两组治疗后血清肌酊•含量、SBP、DBP及不良反应发牛率无显著差异(P>0.05)o观察组治疗后24h尿蛋白含量低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能显著降低糖尿病肾病患者尿蛋白含量和血清肌肝含量，具有较好的肾功能保护作用，在糖尿病肾病治疗中具有重要的应用价值。【关键词】阿托伐他汀糖尿病肾病疗效【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)02-0113-02糖尿病肾病是糖尿病患者最为多发、常见的微血管并发症，病变主要涉及到

3、肾血管、肾小球等组织器官，是导致糖尿病患者死亡的主要病因之一为了促进糖尿病肾病患者早期康复，提高临床治疗效果，木文将阿托伐他汀应用于我院收治的糖尿病肾病患者的治疗中，通过观察临床疗效和不良反应发牛率，探讨阿托伐他汀的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料我院2012年5月至2013年7月期间共收治80例2型糖尿病肾病患者，参考《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》及Mogenson关于糖尿病肾病分期的标准，所有患者均被诊断为2型糖尿病肾病，排除其他疾病引起的肾病以及药物过敏史患者。按照随机分层

4、分组法将80例患者分为观察组和对照组，观察组40例，男21例，女19例，年龄在37-65岁之间，平均年龄(48.7+2.5)岁，病程在年之间，平均病程(10.6+1.7)年，对照组40例，男18例，女22例，平均年龄(44.2+3.1)岁，平均病程(11.8+1.6)年，两组患者基线资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院后均给予饮食控制、降糖等常规治疗措施，在常规治疗基础上，对照组患者口服颌沙坦80mg,1次/d,4周为1个疗程，观察组患者首次口服阿托伐他汀1次

5、/d,根据患者具体病情可适当增加口服剂量，但每天最大口服剂量要低于80mg,4周为1个疗程，两组患者均给药2个疗程以上［3］。1.3观察项目观察两组患者治疗前后24h尿蛋白水平、血清肌酹含量、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的变化，对比以上指标评价两组治疗措施的优劣。1.4统计学方法：使用SPSS17.0进行统计检验，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较两组治疗后24h尿蛋白含量、血清肌酹含量、SBP及DBP均显著低于治疗前

6、(P<0・05)。两组治疗后血清肌酹含量、SBP及DBP无显著差异(P>0.05)o观察组治疗后24h尿蛋白含量低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0・05),见表表1两组临床疗效比较注：1)表示观察组与对照组比较P<0.05；2)表示治疗后与治疗前比较P<0.05.2.2两组不良反应发生率比较观察组服药期间发生头晕1例，呕吐1例，不良反应发生率为5.0%,对照组发生呕吐1例，腹泻1例，皮疹1例，不良反应发生率为7.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两

7、组患者治疗期间发生的不良反应均较轻微，未做特别处理，症状自行缓解后痊愈。3讨论糖尿病肾病是糖尿病最为多发、常见的微血管并发症，患者病程一般超过10年，是导致2型糖尿病患者发生死亡的主要原因之一[4]。阿托伐他汀为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，通过抑制HMG・CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，是临床上治疗糖尿病肾病的主要有效药物之一⑸。本文实验结果显示，观察组治疗后24h尿蛋白含量显著低于对照组，下降幅度要明显高于对照组，由此说明，阿托伐他汀促进糖尿病肾病患者肾功能

8、转归的效果优于纯沙坦，能有效保护患者的肾功能，是治疗糖尿病肾病有效、安全的方法。参考文献[1]陈锁胜，刘子永，严建伟•厄贝沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子的影响卩]・现代医院，2014,14(1):26-28・[2]王仁海•替米沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病疗效探析[J]•中国民族民间医药杂志,2013,22(21):11.[3]YoungSookKim,DongHoJung,EunjinSohn,etal.ExtractofCassiaeseme