一清胶囊联合红蓝光治疗中重度寻常痤疮104例疗效探讨

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1、一清胶囊联合红蓝光治疗中重度寻常痤疮104例疗效探讨张雪肖春才陈自学郑州大学附属郑州中心医院皮肤科，河南郑州450007[摘要]目的通过对一清胶囊与红蓝光联合治疗中重度寻常型痤疮临床疗效探讨，为临床治疗痤疮提供较为确切的治疗方法。方法选择2012年10月—2014年4月在该院皮肤科就诊的中重度痤疮患者，分为治疗组和对照组，治疗组采用一清胶囊口服配合红蓝光照射的方法，对照组只采用红蓝光照射，治疗2个月后，比较两组患者的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率84.6%，对照组总有效率59.6%，二者总有效率比较在统计学上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论一清胶囊联合红蓝光治

2、疗中重度寻常型痤疮疗效显著，值得在临床上广泛应用。.jyqk±10nm，红光波长633nm±10nm，光斑15cm×25cm。1.4.2方法所有参与实验者均接受红蓝光照射，照射时患者取仰卧位，用眼罩遮住双眼，面板距离患者面部8~10cm，照射20min/次，治疗2次/周。同时，治疗组口服一清胶囊3次/d，2粒/次。8周后观察两组的临床疗效及不良反应，进行比较。1.4.3疗效判定标准分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。痊愈：临床症状基本消失，皮损数与治疗前比较减少90%以上，无新发病灶出现；显效：临床症状明显改善，皮损数减少60%~89%，无新发病灶；有效：临床症状减轻，

3、皮损数减少30%~59%，无新发病灶；无效：临床症状无改善或恶化，皮损减少少于30%或增加新发皮损。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。1.5统计方法采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差表示,采用t检验。计数资料用率表示，采用χ2检验。2结果2.1两组总有效率比较治疗8周后观察组总有效率为84.6%，对照组总有效率为59.6%。两组总有效率比较，采样χ2检验的方法，χ2=8.081P=0.004＜0.05差异有显著性。2.2两组不良反应比较治疗期间治疗组7例出现不良反应，主要表现为轻度恶心、腹泻、皮肤干燥、脱屑。对照组

4、5例出现不良反应，主要表现为皮肤干燥、脱屑、红斑，均未见较为严重的不良反应，未予特殊处理，短期自行好转，未退出实验。随访2个月，其中治疗组8例失访，其余无复发，对照组10例失访，余8例患者出现复发。治疗组不良反应率为13.46%，对照组不良反应率为9.62%，两组数据不良反应率的比较采样χ2检验的方法进行统计学分析，χ2=0.377P=0.539>0.05，差异无统计学意义，见表2。3讨论该次研究采用一清胶囊与光物理疗法联合治疗中重度痤疮。一清胶囊主要由大黄、黄芩、黄连三味药材组成，具有清热泻火解毒、化瘀凉血止血的功效[2]。其主要成分可通过抑制人皮脂腺细胞内雄性

5、激素受体而达到抑制皮脂分泌的作用，抗组胺释放及花生四烯酸的代谢及大黄素对炎症递质白三烯B4和PGE2的生物合成有明显影响而达到抗炎作用[3]。红蓝光光动力疗法是目前治疗痤疮较为安全而且效果显著的方法之一。415nm输出高纯度蓝光，产生大量单线态活性氧，导致痤疮丙酸杆菌加速死亡[4]。630nm红光刺激细胞线粒体活性，提高免疫细胞活性，加速深部细菌的死亡，增加肌肤弹性，从而达到修复皮肤损伤的功效[5]。红蓝光交替照射，更能有效抗炎、杀灭痤疮丙酸杆菌、修复瘢痕[6]。该次研究对照组照射红蓝光8周有效率达到59.62%，联合一清胶囊后有效率明显提高，可达到84.62%。此结果

6、与国内其他研究结果基本一致。高瑞岭等[7]采用红蓝光联合阿达帕林治疗痤疮4周有效率达到85.4%。华冬英等[8]应用红蓝光联合一清胶囊治疗中重度痤疮效果显著，治疗8周后有效率可达到90.3%。中重度痤疮严重影响容貌，此研究治疗过程中无痛苦，且未出现严重不良反应，较易提高依从性，适合在临床上推广使用。.jyqkatol,2005（21）:1-32.[5]戴耕武,潘宁.皮肤外科学[M].北京：科学技术出版社，2006:219-221.[6]刘科峰,孙波,吴丹丹,等.光动力疗法与红蓝光治疗中重度痤疮疗效比较[J].中国皮肤性病学杂志,2012,26(11)：999-1001.

7、[7]高瑞岭,吴海建,王力.红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗轻中度痤疮疗效观察[J].疑难病杂志2013,12(7)：549-550.[8]华冬英,周蓓,邱煊等.红蓝光联合一清胶囊治疗中重度寻常型痤疮的疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(6)：976-977.（收稿日期：2014-08-26）