研究人附睾蛋白4与糖类抗原ca125、ca199联合测定对卵巢癌的诊断价值

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1、研宄人附睾蛋白4与糖类抗原CA125、CA199联合测定对卵巢癌的诊断价值孙前进陈立俠(江苏省徐州市屮医院检验科江苏徐州221006)【摘要】目的：分析人附睾蛋白4与糖类抗原CA125、CA199联合测定对卵巢癌的诊断价值。方法：选取2014年4月〜2015年5月期间，我院接收的卵巢癌患者60例为观察组，选取同期到我院体检的健康人员60例为对照组，采用酶联免疫吸附试验和电化学发光全自动免疫分析仪对两组人员的血淸HE4、CA125以及CA724进行检测，对比分析两组人员的检测结果。结果：观察组患者的HE4、CA125、CA724以及阳性率明显高于对照组。结论：HE

2、4与CA125、CA724联合检测可有效提高卵巢肿瘤诊断的灵敏度，且准确性较高，值得在临床上应用和推广。【关键词】HE4;CA125;CA724;卵巢癌【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)23-0165-02卵巢癌是女性生殖系统屮比较常见的一种恶性肿痛，在女性生殖系统恶性肿瘤中占到了三分之一的比例，且在妇科恶性肿瘤中致死率排在第一位，因此，早诊断、早治疗是提升卵巢癌患者生存率的关键［1］。人附睾蛋白4(HE4)是近几年才发现的血清肿瘤标志物，其在卵巢上皮性恶性肿瘤诊断屮具有较高的应用价值,但因其细胞分化比较复杂，

3、但早期诊断困难较大，诊断效果并不显著［2］。本文主要就人附睾蛋白4与糖类抗原CA125、CA199联合测定对卵巢癌的诊断价值进行分析，并作如下报告：1.研宂对象与方法1.1研宄对象选取2014年4月〜2015年5月期间，我院接收的卵巢癌患者60例为观察组，年龄27〜72岁，平均年龄炒(45.3±6.7)岁，依据国际妇产科联盟(FIGO)2000标准进行分期，I〜II期36例，III一IV期24例，所有患者均已排除炎症、感染以及其它系统的疾患与肿瘤家族史；选取同期到我院妇科门诊体检健康人员60例,年龄为30〜73岁，平均年龄为(46.5±

4、;7.3)岁。1.2方法1.2.1标本采集与处理于手术前清晨采集空腹静脉血3ml，室温静置lh左右，以4000rmin离心15min，分离血清后，待检。1.2.2仪器和方法对观察组患者的血清HE4水平进行测定，仪器使用康乃格诊断试剂公司生产的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒，注意严格按照相关的说明书进行操作，检测采用酶标仪为BIO-RADModel550。血清CA125、CA724水平测定使用全自动电化学发光免疫分析系统与其配套的试剂盒进行检测，严格按照仪器相关的说明书进行操作。1.3观察指标观察两组患者的HE4、CA125、CA724的血清含量，肿瘤标志物

5、单独检测与联合检测的阳性率、灵敏度、特异度。1.4统计学处理本次研穷获得的所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，采用t对计量资料进行检验，组间对比则采用χ2进行检验(P<0.05)，差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者HE4、CA125、CA724的血清含量比较检测结果显示，观察组患者HE4、CA125、CA724的血清含量分别为(153.11±15.78)pmol/L、(294.36±29.34)U/ml以及(9.18±1.21)U/ml,对照组分别为(36.41±1.29)pmo

6、l/L、(10.24±1.31)U/ml以及(2.68±0.43U/ml，观察组显著高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。2.2观察组各肿瘤标志物单独检测与联合检测的阳性率、灵敏度、特异度比较检测后，观察组HE4、CA125、CA724单独检测的灵敏度为43.3%、51.6%、48.3%,特异度为100%、96.6%、88.3%,阳性率分别为48.3%、31.6%、18.3%/r三者联合检测的灵敏度、特异度以及阳率性分别为83.3%、71.6%、90.0%,联合检测的灵敏度与特异度明显优于对照组组(P<0.05)，差异有统计学

7、意义。1.讨论HE4是一种乳酸蛋A结构域家族分泌蛋A,由位于染色20ql2〜13.1上的WFDC2基因编，是Kirchhoff等［3］人在附睾远端的上皮中发现，之后又对其进行了深入的研宄发现其主要分布在人体附睾与其他生殖系统上皮，例如输精管上皮、输卵管上皮以及子宫内膜等均有存在。相关研究显示［4］HE4在多种肿瘤细胞中均有较高表的达；CA125是一种高分子量糖蛋白，在人体正常分化的组织细胞中无或者少量存在，而在部分癌症患者，如卵巢癌等患者体内则会大量分泌，并释放到血液中，是当前临床诊断卵巢癌最主要肿瘤指标；CA199则是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，在卵巢癌

8、临床诊断也较高的砬用价值