趋化因子ccl5在类风湿关节炎患者滑液炎性细胞中的表达

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1、趋化因子CCL5在类风湿关节炎患者滑液炎性细胞中的表达作者：刘宁涛，杨明辉，袁国华，魏锦【摘要】目的探讨趋化因子CCL5(RANTES)在类风湿关节炎（RA）的产生来源。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定28例RA患者血清滑液中CCL5水平，并对患者外周血白细胞和滑液炎性细胞体外产生CCL5进行研究。结果RA患者血清和滑液CCL5水平均明显高于OA患者，RA血清CCL5水平与关节肿胀指数、ESR、CRP呈正相关。RA患者滑液炎性细胞体外产生CCL5水平较外周血白细胞高。结论血清CCL5水平与RA的活动性病变

2、相关，RA患者滑液炎性细胞是CCL5产生的主要来源。【关键词】关节炎；类风湿；趋化因子；CCL5/RANTESProductionofCCchemokineCCL5insynovialfluidinflammatorycellsfrompatientsatoidarthritis【Abstract】ObjectiveTodeterminetheCCchemokineCCL5(RANTES)levelinserumandsynovialfluid(SF)frompatientsatoidarthritis(RA)

3、，andtheexpressionofCCL5insynovialfluidinflammatorycells.MethodsCCL5inserumandSFmatorycellsinvitroined，andparedCCL5levelinRAoreovertheconcentrationofCCL5inSFinRA.SerumCCL5levelcorrelatedsignificantlymatorycellsfromRAasparedmatorycellsfromOA，andperipheralRA.Co

4、nclusionTheincreasedlevelofCCL5inRA，asCCL5etersofRA，indicatethatCCL5playanimportantroleinRA.TheincreasedproductionCCL5bySFinflammatorycellssuggeststhatthosecellsaremainsourceofCCL5secretioninRA.【KeyatoidchemokineCCL5类风湿关节炎（RA）是一种常见的慢性炎性关节炎，其病理特点为大量炎性细胞在滑膜的浸润

5、和在滑液的渗出，及由此导致滑膜增生、血管翳形成，最终造成关节软骨破坏。近期的研究显示，趋化因子（chemokine）在RA的炎性细胞关节浸润中起着极为重要的作用［1］。现已发现CC亚族趋化因子受体5（CCR5）在RA关节浸润的炎性细胞中表达增高［2］，提示RA患者病变关节内CCR5的配体产生增多，选择性地趋化CCR5阳性白细胞亚群进入炎性关节部位。本文通过采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定RA患者血液和滑液中CCR5配体CCL5（又称调节活化的正常T细胞表达和分泌的因子(RegulatedonActivati

6、onNormalTCellExpressedandSecreted，RANTES)）水平，并对RA患者外周血白细胞、滑液炎性细胞产生CCL5进行体外研究，以探讨CCL5与RA的相关性，及其在RA患者的产生来源。1资料与方法1.1一般资料在本院就诊RA患者28例，男5例，女23例，年龄21～67岁，平均年龄38岁，病程6个月～19年，平均7.8年。所有病人均符合美国风湿病学会1987年的RA诊断标准［3］，且病情处于活动期。病人取空腹外周血，分离血清后置-20℃冰箱保存备用。对28例患者中11例有膝关节积液的患者

7、，在无菌条件下行膝关节穿刺，抽取关节液后，1000r/min，离心10min，取上清液置-20℃冰箱保存备用，沉淀用无菌PBS洗3次后，收集滑液中炎性细胞，同时收集并记录RA的临床资料，包括晨僵时间、握力、关节肿胀指数、关节压痛指数、关节X线病变程度、血沉、C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）等实验室检查结果。另选骨关节炎（OA）患者21例作为对照，其中男7例，女14例，年龄36～78岁，平均年龄45.2岁，病程1.2～15年，平均9.6年。对并发膝关节积液的6例OA患者，同时行膝关节穿刺，抽取关节液分离上

8、清和细胞。1.2CCL5测定CCL5测定采用ELISA方法，CCL5定量测定试剂盒（美国R＆D公司生产）测定敏感度为3.1pg/ml，操作按试剂盒说明书进行。1.3外周血白细胞和滑液炎性细胞体外产生CCL5的研究对抽取关节液的11例RA和6例OA患者，另取外周抗凝血10ml，离心去血浆后加2倍体积冷无菌0.2%氯化钠溶液，振荡混匀10s后迅速加入等体积无菌1.6%氯化钠溶液，在4℃，1