多排螺旋ct胰胆管曲面成像与mrcp对胆道梗阻性疾病诊断价值

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1、多排螺旋CT胰胆管曲面成像与MRCP对胆道梗阻性疾病诊断价值［摘要］目的比较MRCP、CT胰胆管曲面成像两种手段诊断胆道梗阻性疾病的差异。方法方便选择该院2013年1月一2015年2月诊治的60例临床诊断为梗阻性黄疽的患者，随机分为两组（多排螺旋CT组和MRCP组），各30例，通过多层螺旋CTII重建技术对CT增强图像进行胰胆管重建，同时同MRCP的结果进行比较。结果两组患者梗阻部位诊断正确率均为100%。两组对比，结果差异无统计学意义（P>0.05）；CT组有5例曲面重建图像能够很好的显示肝门的软组织肿块，MRCP组仅有1例能很好显示软组织肿块。两组对比差异有统计学意义（P0

2、.05）CTgroup5casessurfacereconstructionimagecanbeagoodshowhilarsofttissuemass,MRCPgrouponlyonecasecanbeagoodshowsofttissuemass.Betweentwogroupswasstatisticallysignificant(P0.05)，有可比性。1.2检查方法MRCP组检查：仪器采用的是1.5T核磁共振仪，患者在检查之前的4h禁止饮水，对其进行常规的腹部MRISE序列T1WI和T2WI横断面扫描，扫描的范围从患者的双侧横膈下方到其胰腺下部，层厚3mm，无间距，每

3、隔12°得一张影像，共30张。CT组扫描方法：采用飞利浦16排螺旋CT机，检查前禁食4〜6h。扫描的范围为患者的肝上缘至肾脏下极。所有患者都实施3期扫描（平扫+动脉期+门脉期），重建层厚为0.8mm,通过曲面重建法对31例患者的胰管、胆总管及壶腹部结构进行曲面重建。1.3统计方法应用SPSS19.0统计学软件分析数据，计量数据采用均数土标准差（x土s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比（％）表示，数据对比采取x2校验，P〉0.05，差异无统计学意义，P2结果2.1CT与MRCP胆道梗阻性疾病诊断对比两组梗阻部位诊断正确率均为100%。两组对比差异无统计学意义。具体见表

4、1。2.2两组病变显示对比CT组有5例曲面重建图像能够很好的显示肝门的软组织肿块，MRCP组仅有1例能很好显示软组织肿块。两组对比差异有统计学意义，P10inm，均见于良性病变［1-2］。3.1.2胆管结石实验中观察组和对照组的图像均显示梗阻段类似于倒杯口状，其中有9例患者CT曲面图像显示其胆管内部有多个比较异常的密度阴影，MRCP图像上则显示有多个无信号影。有2例患者CT曲面图像显示有高密度点状影，邻近的胆管壁上能够看到一些炎症性的改变。在CT轴位图像上能够看到靶征，MRCP图像上则被高信号的胆汁压遮盖，只能看到胆管壁变窄。可见，MRCP断层显示欠佳。从实验结果可以看出，在检

5、测胆道梗阻部位时，CT和MRCP的诊断的正确率为100%，两组对比，结果（P