基层医疗机构新机制对医务人员的激励作用研究

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1、基层医疗机构新机制对医务人员的激励作用研究林石明钟玉英广东省惠东县第二人民医院摘要：针对棊层医疗机构屮激励机制所存在的弊端进行分析，研宄新机制实施运行如何与基层医疗机构有机结合，对所存在的弊端提出针对性建议，从而制定一个正确、科学的薪酬制度。对晋升政策加以改善，加强医务人员的培训，对相关制度进行完善，对医疗结构的管理制度进行规范化，最终达到提升医务人员的工作积极性，使基层医疗机构的服务目标得以顺利实现。关键词：激励作用;基层医疗机构;新机制;收稿日期：2017-06-06Received：2017-06-06我省已开始运行医改新机制，以调

2、动医务人员工作积极性、维护公益性以及保障可持续发展。本文就棊层服务机构对新机制实施运行的情况加以探宂，对比在运行新机制前和运行新机制后的区别，对医务人员的工作积极性有何影响，进而对激励机制进行探索，提出合理建议以使新机制更加完善。1基层医疗机构新机制的运行情况我省在《深化基层医疗卫生机构综合改革意见》屮提出要尽快对棊层医疗卫生机构和基本药物制度进行全方面改革m。对乡镇村上生所的编制数予以核查，在基层医疗机构中对岗位管理制度和聘用制度实施有效开展，同时对绩效考核制度进行完善和健全，加快分配制度的改革。随着相关制度不断的改革，我省通过激励性的

3、分配制度、竞争性的用人制度、公益性的管理制度以及对药物规范性采购制度、长效多渠道的补偿制度m来加强棊层服务质量和提高相关人员的工作积极性，从而满足患者的基本医疗需求。随着医改的有效落实，对基层运行新机制的制度加以完善。可以使县镇的医务人员编制身份不再受到限制，从而有利于开展医疗服务县镇一体化的改革，更有助于推动乡村卫生服务一体化的管理改革，进而对村、镇的医疗卫生机构相关考核制度的不足之处加以健全。使考核所得成绩、绩效总工资、额外补贴、易医保支付与医疗机构方面的负责人任免挂钩m。对药品的财政补偿制度进行完善，同时开展医保支付方式。加强对医务

4、人员的业务指导和监督考核，使资金的有效使用率提高；同时对相关人员的培养要更加重视，成立一个优秀的人冰队伍，更有助于全科眹生制度的开展和实施，对财政补偿力度加大，这样可以解除基层医疗机构的债务问题。对这一系列的改革进行完善和健全，可以早日达到医改的目的，同时也可以为基层医疗机构新机制提供有效保障。2激励机制所存在的弊端2.1薪酬体系的不足之处据报道，多数基层咲务人员对自身的薪酬不满意，一部分认为薪酬水平较低，与自身的劳动价值不平衡，一部分人认为薪酬体系存在不合理地方，基础绩效工资和奖励绩效工资比例失衡，无法直观地对不同医务人员的劳动和付出有

5、效地加以区别。有部分地区还存在拖欠工资的情况，导致医务人员的心理有诸多不满。综合来看，绩效工资的激励作用和效果比较薄弱，而绩效考核偏向于形式化,使很多基层咲务人员的工作积极性受到很大影响，并且出现基层咲疗机构咲务人员流失的情况，而招聘相关人才较难，招聘之后需要进行一系列的培训和考核，从而也对基层医疗服务质量产生影响，抑制了医疗服务的发展。2.2相关培训较少，职称晋升困难对医务人员发放调査问卷，根据数据得知:有少数医务人员对职称的晋升存在不满，晋升名额比较少，考核难度非常大，觉得职称晋升不是很合理;多数医务人员认为相关培训较少，因为很多基层

6、医务人员的专业能力和业务能力都比较低，而II受学历和职称的影响，对很多操作都不熟练，特别希望可以通过正确的教育和培训来提升自身的综合能力。培训进修是提高医务人员的工作能力、掌握新的知识和技巧、提升自我能力的主耍方法之一。能力有所提高，自然可以更加服务好患者，得到患者的满意和认可，降低医患纠纷的情况发生。2.3管理和保障制度不完善通过调查所得数据为:53.5%的人觉得工伤、医疗、住房等艽他基本保障的标准过低，希望基本保障水平有所提高，特别是养老政策和住房政策。而46.5%的人对管理环境和管理制度存在质疑，觉得相关规定不够完善，认为信息并不透

7、明、公开，对相关培训、职称晋升制度以及薪酬的分配了解程度不高，导致医务人员无法直观地制定目的，从而出现工作态度敷衍、怠慢的情况，工作积极性不高，对患者的服务质量下降，在单位没有归属感。3新机制的运行对激励机制的作用3.1合理的薪酬制度对薪酬体系加以完善，可以充分体现出医务人员的劳动价值，让医务人员根据自身的劳动力合理地获得相应的薪酬，这样有利于激励其工作积极性，充分显示按劳分配的薪酬制度。对相关绩效考核体系加以完善，做到公平、公正、公开的原则，对医务人员的绩效工作实行合理地安排，充分体现绩效的意义，同时把重点放在业务精英、重点岗位以及贡献

8、较多的医务人员。在设定绩效工资的时候，可把奖励性绩效工作比例适当地增加，通过岗位的简易难度对岗位系数进行设定，从而通过考核结果来确认考核系数，再把两个系数相乘U1，从而取得各个职工的奖励性绩效