x线平片及多层螺旋ct对支气管扩张的诊断对比分析

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1、x线平片及多层螺旋CT对支气管扩张的诊断对比分析贵州省纳雍县人民医院贵州省毕节市纳雍县553300摘要：目的：分析X线平片及多层螺旋CT应用于支气管扩张诊断中的临床价值，对比两种检查方式的诊断效果。方法：随机选取我院收治的86例支气管扩张患者，按照不同的检查方式，将患者分为观察组与对照组，每组43例。观察组采用多层螺旋CT进行诊断，对照组采用X线平片诊断，对比两组患者的诊断结果。结果：观察组检查出的支气管扩张类型较多，诊断数与对照组对比有明显差异(P<0.05)。结论：采用多层螺旋CT诊断支气管扩张，可有效提高诊断准确率，为疾病诊断提供更多的可靠信息，效果明显优于X线平片检查，值

2、得应用。关键词：X线平片；多层螺旋CT;诊断；支气管扩张支气管扩张的发病率较高，是临床常见疾病及多发病，主要因素是支气管-肺组织慢性感染和支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理破坏，以致由于近端支气管管腔变形、不可逆性扩张所致，管腔形成异常，管壁弹性成分及肌肉会出现不同程度的破坏。青少年及儿童是支气管扩张的高发人群，多数患者伴随支气管阻塞、慢性呼吸道感染及急性呼吸道感染等症状，部分患者曾患支气管肺炎、百日咳、童年麻疹等。主要临床症状表现慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，病情反复发作。传统的诊断方式主要通过患者的临床表现、胸部X线平片及支气管造影等检查诊断木病，但是X线平片检查缺乏特异性

3、，容易出现误诊或漏诊等情况［1］。支气管造影是一种有创性检查，并且操作复杂，加上部分病人不能赖受而终止检查。随着医学影像学的不断发展，CT检查逐漸被应用于医疗诊治中，多层螺旋CT就是其中一种，这种检查方式不仅可以为疾病诊疗提供可靠信息，还可以有效避免误诊及漏诊现象，应用范围广，效果好。为了对比X线平片及多层螺旋CT应用于支气管扩张诊断中的临床效果，木文以我院收治的86例支气管扩张患者为研究对象，对苏中43例患者进行多层螺旋CT检查，并与其他43例进行X线平片检查的患者作对比，分析两种检查方式的临床价值，现将过程总结如下。1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院2014年1月至2015年

4、1月收治的86例支气管扩张患者，其中，男40例，女46例，最小年龄19岁，最大年龄48岁，平均年龄(28.9±4.2)岁；最短病程3个月，最长病程32个月，平均病程(12.6±1.5)个月。临床症状包括咳痰、慢性咳嗽、咯血、憋气、胸闷及肺部感染等。所有患者均经各项检查及专家确诊，均排除严重肝肾功能障碍、妊娠、心力衰竭等情况。将患者随机分为观察组43例与对照组43例，两组患者在性别、年龄、病程及临床症状方面，对比无明显差异(P>0.05)。1.2诊断方法观察组采用多层螺旋CT进行诊断，检查仪器为GE公司双层螺旋CT。在检査前，先设置好扫描参数，间距及层厚

5、设置为2.00mm、2.00mm,电流及电压分别设置为400mA、120KVo从肺尖逐渐扫描至肺底，注意让患者在扫描过程中深呼吸，然后憋气，以免由于呼气不当导致肺纹理聚集，影响检查结果。扫描结束后，重建图像，根据患者的检查结果选择工作站。根据支气管扩张的类型分为混合型、静脉曲张型、囊状型及柱状型。对照组采用X线平片进行诊断，检查仪器为德国西门子公司DR机。进行胸部X线正侧检查。1.3诊断标准如果患者的检查结果符合下列选项，即为肺段支气管扩张。(1)胸腔壁下1厘米范围内，可见支气管。(2)以邻近肺段支气管作为参照物，支气管管壁增厚，内径增大。(1)与支气管近端对比，远端支气管明显增大。1

6、.4统计方法研宄采用SPSS15.0统计学软件进行数据分析，采用2检验计数资料，用t检验计量资料，用(±s)表示计量数据，用(P<0.05)表示数据差异。1.结果经统计得出，观察组检查出的支气管扩张类型较多，肺段数与对照组对比有明显差异(P<0.05)o见表1。2.讨论支气管慢性炎症反应、周围牵引导致管壁扩张、急性炎症等均是引发支气管扩张的重要原因。相关研究表明，支气管扩张不仅会导致支气管壁肌肉组织及弹性组织等遭到破坏，还会形成异常的支气管扩张形态［2】。支气管管腔发生阻塞及肺部出现感染是支气管壁扩张致病因素，常见的检查方法奋支气管造影、胸部X线平片等，医生会

7、综合患者的临床表现进行诊断，但胸部X线平片检查缺乏特异性，影像学表现主要以重叠性表现为主，不够清晰准确，不能全面反映患者的病变情况，因此，常发生漏诊或误诊等情况。支气管造影诊断效果较好，可以准确诊断出支气管扩张类型，但这种检查方式具冇一定的创伤性，操作起来较为复杂，不仅会给患者造成痛苦，还奋可能引发呼吸闲难等症状，甚至会导致肺泡吸入造影剂，形成医源性纤维化现象［3］。多层螺旋CT是临床常见检查方式,可用于多种疾病诊断，采用多层螺旋CT诊断支气管