囊胚培养及移植在体外受精周期中的应用

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1、囊胚培养及移植在体外受精周期中的应用［摘要］目的探讨囊胚培养及移植在体外受精周期中的应用。方法整群选取2012年1月一2014年12月期间来该院接受体外受精-胚胎移植的64例患者作为该次研究对象，按照选择胚胎培养及移植时期的不同将64例体外受精_胚胎移植患者分成研究组和对照组，研究组为选择嚢胚期胚胎培养及移植的患者，共33例，对照组为选择卵裂期胚胎培养及移植的患者，共31例。受精成功后采用G1进行早期胚胎培养，采用G2进行囊胚培养。结果两组患者中各有1例消移植周期病例，实际移植周期数分别为32个和30个，研究组患者的胚胎植入率为37.1

2、%,妊娠率为53.1%，与对照组患者的19.4%和33.3%比较，差异有统计学意义(P0.05)，但对照组患者的多胎率明显高于研究组患者(P0.05)，however,themultiplepregnancyrateinthecontrolgroupwasobviouslyhigherthanthatintheresearchgroup(P临床研究发现胚胎植入率在较大程度上影响着体外受精-胚胎移植的成功率，如何有效提高体外受精胚胎植入率，一直以来都是我国临床重点研究课题之一［1］。近年来伴随着我国医学技术的不断进步，体外受精-胚胎移植技

3、术在胚胎培养方面也取得了较大进步，胚胎植入率也得到了明显提高［2］。该院于2012年开始进行囊胚培养及移植周期研究，并整群选取2012年1月一2014年12月期间来该院接受体外受精-胚胎移植的64例患者作为研究对象，对嚢胚培养及移植在体外受精周期中的应用进行了分析，现将所得结果做出以下整理报道，以期能为临床对该项目进行深入研究提供参考依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该次研究整群选取2012年1月一2014年12月期间在该院接受体外受精-胚胎移植的64例患者作为研究对象，并按照选择胚胎培养及移植时期的不同将64例患者分成研究组

4、和对照组。研究组33例患者为囊胚期胚胎培养及移植的患者，平均年龄为（31.9±1.1）岁，平均不孕时间为（5.4±0.8）年。对照组31例患者为选择卵裂期进行胚胎培养及移植的患者，平均年龄为（31.5±1.3）岁，平均不孕时间为（5.5±0.7）年。两组患者的临床基本资料比较存在的差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2研究方法两组患者入院后，该院对两组患者实施相同的促排卵方案，具体促排卵方案为促性腺激素激动剂、促卵泡素、尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素长周期促排卵。于两组患者月经周期1周后开始检测两组患者卵泡发育情况，并根

5、据患者卵泡发育的具体情况适当调整促排卵方案，当患者有2个直径大于18mm的卵泡时，给予患者注射人绒毛膜促性腺激素促进排卵，于注射后34h后经阴道超声取卵。1.2.1体外受精成功取卵后进行洗涤，并放入含有人血清白蛋白中的受精液中进行培养，4h后开始授精，授精结束后16〜18h内严密观察受精卵情况，将其中正常的受精卵取出放入G1培养液中进行培养。1.2.2胚胎移植取卵后3h将卵子周围的颗粒细胞清除，根据卵子成熟情况进行单精子显微注射，然后放入G1培养液中培养，并分别于培养后第2天和第3天对胚胎质量进行评估。若胚胎胞质颗粒形态规则或形态稍欠规

6、则，分布均匀，卵裂速度适中，卵裂球均匀，且卵裂碎片小于20%则判定为优质胚胎。于受精后2〜5d上午从培养液中挑取2〜3个优质胚胎进行移植。受精后第3天对接受囊胚培养的患者进行常规胚胎评估，若出现紧密连接，将G1培养液洗净，放入G2培养液中继续培养，从第5天起严密监测囊胚形成情况。采用人类囊胚分级系统对形成的嚢胚进行分级，并选择2个或3个3期以上囊胚进行移植，若培养后无3期以上囊胚，可适当延长培养时间，如仍无3期以上囊胚，则需放弃移植。于囊胚移植后14d检查患者是否妊娠，于移植35d后采用影像学技术观察胎心搏动情况，明确患者妊娠结果。1.

7、3观察指标该次研究观察两组患者的胚胎植入率、妊娠率和妊娠结局。1.4统计方法使用统计学软件对该次研究过程中所得研究数据进行统计学处理，软件版本为SPSS21.0，胚胎植入率、妊娠率等计数型对比资料采用例数/百分比（n/%）表示，采用x2进行组间差异检验，P0.05），但对照组患者的多胎率明显高于研究组患者（P