受精方式的不同对囊胚培养及移植结局的影响研究

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1、受精方式的不同对囊胚培养及移植结局的影响研究长沙市妇幼保健院生殖中心湖南长沙410007【摘要】目的：探究不同受精方式对囊胚培养及移植结局的影响；方法：选取2014年12月-2015年12在我院生殖中心进行囊胚培养并移植的患者656例，按照受精方式不同分为ICSI组和IVF组，每组按照程序取卵、受精、囊胎培养。分别观察两种受精方式下、D3、D5、D6优胚率及囊胚形成率以及囊胚移楨结局包括临床妊娠率、种楨率、流产率；结果：两组患者D3、D5、D6囊胚形成率均存在显著性意义(P<0.05),而D3、D5、D6优胚率则不存在显著性意义(P>0.05)；除此之外，ICSI组与IVF组

2、患者组内D3、D5、D6相比较存在显著性意义(P<0.05),22组患者临床妊娠率与流产率均不存在显著性意义(p>0.05),种植率则存在显著性意义(P<005)；结论：不同的受精方式对胚胎的形成率和种植率存在影响，因此在使用辅助生育技术时，我们应该尽可能釆用与人体生理条件相近的体外受精方式；【关键词】受精方式：囊胚培养：移植结局随着科技的发展以及现代人群的特点，囊胎培养与移植已经成为一项被广泛关注及应用的辅助生殖技术［1］。囊胎培养与移植不仅可以帮助很多患有生育障碍家庭，提高妊娠成功率，而且可以有效的降低多胎、畸胎的发生［2］。在整个辅助生殖过程当中，囊胚发育的好坏是

3、衡量胚胎质量以及发育潜力的黄金标准［1］。而且囊胚在卵裂期的质量对胚胎的形成及质量有着直接影响。但是有关受精方式对囊胎的发育的影响鲜有报道，木研宄通过比较不同受精方式的胚胎行囊胚培养和囊胚移植的结局，分析受精方式对胚胎的发育潜能的影响。现报道如下：1资料与方法1.1研究资料选取2014年12月-2015年12在我院生殖中心进行囊胚培养并移植的患者656例，656例患者的体外受精方式主要分为卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)和体外受精(IVF),按照受精方式不同分为ICSI组和IVF组，ICSI组患者330例，囊胚培养周期388个，新鲜囊胚移植135个周期，冻融囊胚移植253个周期。I

4、VF组患者326例，囊胚周期375个，新鲜囊胚移植140个周期，冻融囊胚移植235个周期。纳入本次研究的所奋患者均签署知情冋意书。1.2方法女性患者通过促进性腺激素释放激素激动剂或自身生理周期等常规手段进行排卵。ICSI组于取卵前一天进行睾丸穿刺取精。IVF组男性在禁欲一周后，男性通过手淫方式取精，并制作成受精滴待用。两组均按照正常程序完成受精。囊胚培养基采用序贯培养基(瑞典Vitrolife)，培养第三天(D3)将G1培养液中的胚胎移入G2培养液，代囊胚培养至D5D6时，进行评级，以Gardner标准作为囊胚评级标准［3】。其中级别在4BB以上的可认为优质囊胚，级别在3CC以上的囊胚则

5、可行移植或冷冻保存。1.3观察指标(1)分别观察两种受精方式下，D3、D5、D6优胚率及囊胚形成率。(2)观察两种受精方式下囊胚移植结局包括临床妊娠率、种植率、流产率。1.4统计学方法采用统计软件SPSS20.0对所获数据进行处理，均数比较采用t检验，以()表示，率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异存在统计学意义。2结果2.1不同受精方式的囊胚形成情况两组患者D3、D5、D6囊胚形成率均存在显著性意义(P<0.05),而D3、D5、D6优胚率则不存在显著性意义(P>；0.05)；除此之外，ICSI组与IVF组患者组内D3、D5、D6相比较存在显著性意义(P<0.05)

6、,详细数据见表1;3讨论随着人们生活结构以及生育特点的改变，辅助生育技术己经成为人们广泛关注的一项热门技术，且随着辅助生育技术的快速发展，助孕治疗的成功率也得到了很大的提高。成功的帮助了很多家庭。目前，囊胚培养是临床上最常用的而辅助生育技术，囊胚培养可以通过艽培养过程识别高潜能发育的胚胎，而且与卵裂期移植相比囊胚期移植能够使胚胎发育与子宫内膜的生理变化冋步进行，冇效的缩短了移植后胚胎的发育与着床的吋间间隔，降低子宫收缩频率，更加有利于着床［4］。有报道指出囊胚培养临床妊娠率高达60%［5］，胚胎的质量影响囊胚形成率、囊胚质量以及种植率。胚胎碎片则是影响囊胚形成率的破坏因素，胚胎碎片除了会

7、影响细胞间的链接成都外，影响囊腔和囊胚的发育，还能够释放一种有毒物质，损伤其周围细胞。因此在囊胎培养过程中，如果胚胎碎片过多，则会导致囊胚形成率降低［5］。除此之外，不同的受精方式对囊胎培养是否存在影响，也是目前临床上比较关注的话题之一。对此，笔者做了相关研究，研宄结果显示，两组患者D3、D5、D6囊胚形成率均存在显著性意义(P<0.05),而D3、D5、D6优胚率则不存在显著性意义(P>0.05)；ICSI组与IVF组