微刺激方案在体外受精—胚胎移植中的应用研究

《微刺激方案在体外受精—胚胎移植中的应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、微刺激方案在体外受精-胚胎移植中的应用研究TheclinicalresearchforminimalovarianstimulationofInvitrofertilizationandembryotransfer作者姓名：金晨领域（方向）：妇产科学指导教师：谢铁男副教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年6月3日前言作为辅助生殖技术的关键环节，控制性卵巢刺激方案的选择一直是临床生殖医生的关注焦点。常规促排卵方案操作复杂，成本高，用药时间长，且大剂量的促性腺激素（Gn）的应用，可使卵巢过度刺激[1]等并发症的发生率升

2、高。鉴于此，临床生殖医生工作中的首要问题是选择一个既安全、又经济，并且高效的卵巢刺激方案。由于实验室胚胎培养技术的逐渐完善，以及ART技术的不断发展，实验室操作过程中卵母细胞及胚胎的损耗已经逐渐减少，单纯地依靠提高获卵数而减少胚胎损失的做法已不再可取，如何既安全又经济的获得一定数量的卵母细胞，并能获得足够的可移植优质胚胎，提高临床妊娠率和出生率，并最终安全分娩一个健康的婴儿，是生殖临床医[2]生关注的重点所在。微刺激方案操作简单，在并不明显降低助孕治疗的临床妊娠率的条件下，不仅降低了促性腺激素（Gn）在IVF周期[3]

3、中的用量，减少了Gn的用药时间，而且也降低了卵巢过度刺激并发[4][5-7]症的发生率，减轻患者经济负担的同时，提高其依从性，近年来逐渐受到青睐。因此，本研究通过比较微刺激方案与短方案的临床效果，旨在选择一个更加安全、经济、高效的促排卵方案。Ⅰ中文摘要目的：探讨微刺激方案在体外受精-胚胎移植中的临床效果。方法：收集2012年11月至2015年1月在吉大一院进行IVF-ET患者的临床资料，对其进行回顾性分析，依据不同的促排卵方案进行分组：微刺激组（研究组）和短方案组（对照组）。每组按年龄＜35岁和≥35岁分层。其中年龄≥

4、35岁患者的纳入标准为基础窦卵泡数≤10个。分别比较小于35岁和大于等于35岁患者中，两组患者的Gn天数，Gn用量，Gn启动剂量，hCG注射日血清LH、E2、P水平，移植日子宫内膜厚度，周期取消率，中、重度OHSS发生率，获卵数，胚胎数，MⅡ卵率，受精率，卵裂率，优胚形成率，囊胚形成率，临床妊娠率，异位妊娠率，流产率等。结果：（1）两组患者年龄、不孕年限、体重指数（BMI）、基础血清LH、FSH水平、窦卵泡数（AFC）、周期数比较，差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。（2）年龄＜35岁患者，微刺激组hCG日

5、血清LH高于短方案组，周期取消率大于短方案组，微刺激组的Gn用量、Gn启动剂量及Gn天数明显少于短方案组，两组比较有显著差异（p＜0.05）。两组hCG日血清E2、P水平、移植日子宫内膜厚度、中、重度OHSS发生率、获卵数、胚胎数、MⅡ卵率、受精率、优胚形成率、囊胚形成率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率均无统计学差异（p＞0.05）。（3）年龄≥35岁患者，微刺激组hCG日血清E2水平低于短方Ⅱ案组、hCG日血清LH水平高于短方案组，微刺激组的Gn用量、Gn启动剂量及Gn天数明显少于短方案组，周期取消率大于短方案组，微

6、刺激组获卵数、胚胎数小于短方案组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。两组hCG日血清P水平、移植日子宫内膜厚度、MⅡ卵率、卵裂率、优胚形成率、囊胚形成率、临床妊娠率及流产率均无统计学差异（p＞0.05），两组均无中、重度OHSS及异位妊娠发生。结论：（1）hCG日血清E2水平与获卵数呈正相关趋势（2）微刺激组的周期取消率大于短方案组（3）微刺激组的Gn用量及Gn天数小于短方案组（4）微刺激组的临床妊娠率与短方案组相比无差异（5）微刺激方案适用于各种卵巢储备状况的患者关键词体外受精-胚胎移植，控制性卵巢刺激，微刺激方案

7、ⅢAbstractObjective：Toexploretheclinicaleffectofminimalovarianstimulationofinvitrofertilizationandembryotransfer.Methods：MakeretrospectiveanalysisinpatientswhoreceivedIVF-ETtreatmentfromNovember2012toJanuary2015inthefirsthospitalofJilinUniversity.Dividethepatient

8、sintotwodifferentgroups:minimalovarianstimulationgroup(researchgroup)andshort-termprotocolgroup(controlgroup).Thepatientsintwogroupsstratifiedbyage:lessthan35yearsold