健康护理教育路径在老年糖尿病患者治疗中应用

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1、健康护理教育路径在老年糖尿病患者治疗中应用【摘要】目的探讨健康护理教育路径在老年糖尿病患者治疗中的应用。方法选取我科收治的老年糖尿病患者180例进行分析讨论，实施有效的健康护理教育路径，观察患者的血糖控制效果以及用药依从性。结果老年糖尿病患者实施健康护理教育路径措施后患者的血糖控制率以及用药依从性明显提高，并发症的发生率明显降低。结论对于糖尿病患者的护理中实施健康护理教育路径干预措施能够明显的降低糖尿病所发生的并发症，使患者能够更好地控制血糖，遵医嘱正确用药，从而提高患者的生活质量。【关键词】糖尿病；健康护理教

2、育路径；护理干预doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.363文章编号：1004-7484(2014)-04-2102-02当机体内的胰岛素分泌和(或)作用发生缺陷而导致机体的高血糖为主要特征的内分泌代谢紊乱的综合性疾病称为糖尿病，糖尿病是慢性的终身性疾病［1］。一旦确诊为糖尿病，必须终生持续性的治疗。我院临床护理工作对于糖尿病患者实施健康护理教育路径干预措施在临床中取得满意的效果，现汇报如下。1资料和方法1.1一般资料回顾性分析我科收治的180例糖尿病患者，其中男性患者

3、116例，女性患者64例，年龄在60-90岁，平均年龄在(66.39±4.91)岁。其中病程在1-76年，平均病程为(28.76±4.29)年，入院时血糖为1.1-28.8mmol/L,平均血糖值为16.7±2.8mmol/L。1.2方法实施有效的健康护理教育路径干预措施具体方法如下：1.2.1制定健康体检路径表体检中心制订建立体检路径小组，由本科室主任、护士长、医生及护士组成小组成员，根据体检中心的护理标准，创立新型的以患者为中心的健康体检路径，其内容包括患者住院时咨询、入院宣教、治疗、各项检查、各项基础护理

4、、医嘱治疗、合理的饮食指导、知识健康教育、心理护理、生活指导、院外随访等。并根据患者整体的治疗过程，依据时间顺序制定诊治护理标准的相关流程。制定完善路径这是一项整体护理模式，在临床护理实践中不断根据护理质量摸索，进行持续性改进的护理路径的方法［2］。1.2.2饮食指导糖尿病合并肾病综合征的患者饮食治疗是最基本和最重要的治疗方法。指导患者正确的限制摄入食物的总热量，长期坚持能够降低体重，明显的减轻胰岛的负担，使机体降低对胰岛素的抵抗，有利于控制血糖正常水平。糖尿病合并肾病综合征的患者指导食用含不饱和脂肪酸的植物油

5、，注意低盐低脂饮食、少吃煎炸和腌制品并相应的根据患者的水肿程度限制钠的摄入，限制食盐量应不超过2g/d,注意体内离子钾和钙的补充，教会患者及家属制定适合患者治疗的食谱，注意总热量的控制。1.2.3运动指导运动是糖尿病合并肾病综合征患者降低血糖的简单方法，运动可以提高机体对胰岛素的敏感性［2］。但是对于老年糖尿病患者来说，建议中、轻度的运动方式来运动疗法如快走、慢跑、拖地、平地骑车等，注意老年人活动要适度，剧烈运动可致血糖降低。1.2.4正确使用降糖药物指导患者及家属按时医嘱服药，并根据患者的血压以及血糖监测的结

6、果合理用药；降压药多为控制剂和缓释剂，注意定时、不可随意调节用量，切忌勿口嚼服药应该整片服用；控制血糖的药物，其磺脲类药物应在餐前30min’服用；a-糖酐酶抑制剂应在进餐第一口服用；双胍类是在餐后服用的。告知患者及家属服药的注意事项及药物常见的副作用，最易导致低血糖的发生，如患者出现心慌、周身大汗或者昏迷时则提示低血糖的发生，可以吃糖果或者进食增加糖的摄入［3］。1.2.5减轻精神压力指导患者合理安排工作与休息，避免脑力劳动过度兴奋，减轻精神压力，保持生活环境起居安静舒适，避免噪音嘈杂，避免精神紧张。禁止情绪

7、激动、不规律服药等，在日常生活中可以适当的听听音乐、看报纸杂志、下棋、练气功、打太极拳等，以调节紧张情绪，放慢生活节奏，保持稳定心态。在保证身心健康的基础上适当休息与活动提高机体的活动能力，但不宜做剧烈运动，如登山、提重物、跑步等，合理运动保证足够的睡眠。1.2.6健康指导加强对患者及家属的健康教育工作，讲解糖尿病的相关知识，告知发生低血糖的危害，以及出现低血糖的症状以及自我救治的方法。禁止患者吸烟饮酒等不良的生活习惯；教会患者自行使用快速血糖仪测量血糖，指导并帮助患者建立血糖记录本。为医生提供血糖值的记录，提

8、供可靠的临床资料。指导患者随身携带少量糖果，在发生低血糖反应时或运动时适量的加餐。2结果此组患者经过有效的健康教育护理路径后患者的血糖控制率明显提高平均空腹血糖能够有效的控制在正常范内，临床服药依从性提高，降低并发症的发生率。3讨论在糖尿病患者在健康教育护理工作过程中为患者从精神上的、心理上和情感上提供全面的服务，耐心体贴与患者交流，和药物治疗一起治疗身体上的疾病［4］。对于糖尿病患者