临床护理路径在双c治疗老年2型糖尿病患者中的应用

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1、临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用哈尔滨市胸科医院150056摘要：目的：评价临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法：选择2012年5月-2013年8月我院内科收治的98例采用双C治疗的老年2型糖尿病患者，随机分为观察组(46例)和对照组(52例)，对照组采用常规内科护理措施，观察组在对照组护理措施的基础上采用临床护理路径。治疗结朿后，比较两组血糖达标天数、胰岛素用量、低血糖发生率以及护理满意度。结果：与对照组比较，观察组血糖达标天数、胰岛素用量以及低血糖反应发生率均明显

2、降低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度为97.83%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护理路径能够有效的控制双C治疗老年2型糖尿病患者的血糖水平，提高护理满意度，且不良反应较低，可以临床推广应用。关键词：临床护理路径；双C;老年2型糖尿病；效果双C治疗2型糖尿病可以平稳、持续的控制血糖水平、达标快速、胰岛素用量以及低血糖不良反应的发生率均较少［1］。临床护理路径(CNP)为患者提供一种更加有目的性、有预见性的护理措施，可以明显的提高双

3、C治疗的效果［2］。木次我们观察了CNP用于双C治疗老年2型糖尿病患者的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2012年5月-2013年8月我院内科收治的98例釆用双C治疗的老年2型糖尿病患者，随机分为观察组(46例)和对照组(52例)。入选患者均符合WHO在1999年确定的糖尿病诊断标准，并将患有严重肝肾功能不全、严重感染以及有精神障碍的患者排除。其中观察组男24例，女22例，平均年龄(64.6±5.4)岁，平均病程(6.9±2.3)年;对照组男28例，女24例，平

4、均年龄(64.4±5.6)岁，平均病程(6.5±1.9)年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料方面经过统计学处理分析后，差异无统计学意义(P>0.05),能够进行两组间的比较。1.2方法所有患者均采用双C治疗方法，穿刺部位位于患者腹部脐旁两侧，佩戴胰岛素泵和动态血糖监测仪，对患者的指尖血糖值进行监测。对照组采用常规内科护理措施。观察组采用CNP模式进行护理，具体内容如下：在患者入院吋，护理人员详细讲解疾病的相关知识、治疗方法、双C治疗的优点、使用方法以及注意事项等。指

5、导合理的控制饮食，根据自身的具体情况进行适量的运动、严格按照医嘱服用药物以及按吋、准确的监测血糖。监测血糖时，应该使用同一台仪器、同一个型号的血糖试纸，共监测空腹、早餐后2h、晚饭前以及睡前四个吋段的血糖水平。指导患者认真做好记录，包括血糖检测结果、自觉症状以及生活事件等。监测期间要注意保护仪器，避免行CT、X线等冇辐射作用的影像学检查，防止仪器受到干扰［3】；为了避免监测结果受到干扰，不能随意减少饮食或者随意加大运动量。护理人员要密切观察植入部位周围皮肤的情况，以免发生感染。当检测系统报警时，必须进行及

6、时、正确的处理。1.3观察指标比较两组患者的血糖达标天数、胰岛素用量、低血糖反应发生率以及护理满意度。1.4统计学方法利用SPSS17.0统计学软件对本次研究的到的所冇数据进行分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，并且组间比较采用t检验进行处理，计数资料采用率(％)表示，两组间采用x2校验进行处理，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组血糖达标天数以及胰岛素用量比较如表1所示，与对照组比较，观察组血糖达标天数以及胰岛素用量均明显降低，差异有统计学意义

7、(P<0.05)o3讨论双C治疗即联合应用动态血糖监测(CGMS)以及持续皮下胰岛素注射(CSII)的方法治疗糖尿病，由于可以不断的向患者体内注入微量的胰岛素，使得患者的血糖水平持久的、平稳的维持在正常范围之内，具冇良好的控制血糖水平的效果［4】。由于老年患者的理解能力、记忆力以及反应能力均较低，双C治疗可能会带给患者不便，引起错误的使用，导致血糖水平控制效果差。因此，加强对老年患者的护理，指导患者正确的使用方法，对于冇效的稳定血糖水平十分重要。本次我们对双C治疗的老年2型糖尿病患者采用临床护理路径

8、，从各个方面指导患者正确的使用仪器，进行血糖监测，结果显示，与对照组比较，观察组血糖达标天数、胰岛素用量以及低血糖反应发生率均明显降低(P<0.05)；观察组护理满意度为97.83%,明显高于对照组的76.92%(P<0.05)。结果也充分表明，临床护理路径能够奋效的控制双C治疗老年2型糖尿病患者的血糖水平，提高护理满意度，II不良反应较低，可以临床推广应用。参考文献：［1】唐莎.临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿