东莨菪碱和扑尔敏治疗小儿急性肺炎的临床疗效观察

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1、东莨菪碱和扑尔敏治疗小儿急性肺炎的临床疗效观骆晓萍(浙江省义乌市义亭中心卫生院浙江义乌322005)【摘要】目的：探讨观察东莨菪碱和扑尔敏治疗小儿急性肺炎的临床疗效。方法.•以2014年6月至2015年6月来我院就诊的64例小儿急性肺炎的患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组32例病人，观察组采用东從菪碱和扑尔敏治疗，对照组采用头孢派酮治疗，观察对比治疗效果。结果：观察组显效18例，有效3例，无效2例，总有效率是93.75%;对照组显效16例，有效10例，无效6例，总有效率为81.25%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组喘息消失、咳嗽消失时间、

2、呼吸网难消失均低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：东莨菪碱和扑尔敏治疗小儿急性肺炎的安全，有效，值得临床推广应用。【关键词】东莨菪碱；扑尔敏；小儿急性肺炎【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)17-0314-02急性肺炎(AcuterPneumonia)是小儿时期常见的疾病，重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一。临床常婴幼儿以急性支气管肺炎为多见.如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。东莨菪碱的外周作用与阿托品相似，它对涎腺、支气管和汗腺分泌的抑制作用较阿托品强.扑尔敏为组胺H1受体拮抗剂

3、［1-3］。笔者于2014年6月至2015年6月使用治疗来我院治疗小儿急性肺炎患者，收到了良好的疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料以2014年6月至2015年6月来我院就诊的64例小儿急性肺炎的患者作为研宄对象。将其随机分为两组，观察组和对照组，每组32例病人。其中观察组男性患者17例，女性患者15例，年龄5个月〜8岁，平均年龄4.2±0.3岁；对照组男性患者16例，女性16例，年龄6个月〜9岁，平均年龄4.3±0.5岁；两组患者的性别，年龄等方面均无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法所有患者均予以抗菌，抗病毒以及支

4、持和对症等治疗。观察组：给予东莨菪碱0.005〜0.01mg/kg/次,每天三至四次，每次间隔2消失。扑尔敏0.2〜0.4mg/kg,一天三次，口服。连续治疗五天。对照组：给予头孢派酮治疗，每次lg,每天两次。连续治疗五天。1.3观察指标观察记录在治疗前后的喘息，咳嗽，呼吸，不良反砬等临床症状，并进行血常规，胸部X射线方面的检查。1.4疗效判断显效：临床症状和体征基本消失，患者正常；右效：临床症状和指症得到缓解；无效：患者的临床症状和体征没奋消失甚至加重。有效率+（显效例数+奋效例数）/总例数*100%1.5统计分析实验中所获得数据用SPSS17.0进行统计处理。计量资料用（

5、平均数&plUSmn;标准偏差）表示，采用t检验显著性；计数资料用卡方检验，P<0.05具有显著性。1.结果2.1两组冇效率比较观察组显效18例，奋效3例，无效2例，总奋效率是93.75%;对照组显效16例，有效10例，无效6例，总有效率为81.25%,两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05｝。如下表1所示。表1两组患者的临床有效率比较［n（%）］注：*表示与对照组相比，具有显著性差异P<0.05.2.结论小儿急性肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺

6、炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸闲难和肺部细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。东莨菪碱的外周作用与阿托品相似，它对涎腺、支气管和汗腺分泌的抑制作用较阿托品强，对眼的散瞳和调节麻痹作用较阿托品迅速，但作用消失较快、对心脏、肠管和支气管平滑肌的作用较弱。它也具有解除血管痉挛和改善微循环的作用［4】。扑尔敏的功效众多，作为组胺H1受体拮抗剂，能对抗过敏反应(组胺)所致的毛细血管扩张,降低毛细血管的通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，本品抗组胺作用较持久，也具有明显的中枢抑制作用［5-6］。在本

7、文中，二者合用，小儿急性肺炎的临床疗效显著提高，临床症状得到显著改善。综上所述，东莨菪碱和扑尔敏治疗小儿急性肺炎的安全，有效，值得临床推广应用。【参考文献】［1】中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规(试行)U】.中华儿科杂志，2003,42(2):100-105.［2】刘廷亮，王明霞,李冬梅，等.东莨菪碱治疗早产儿肺透明膜病62例疗效观察［J］.中原医刊,2003,30(22):131.［3】王敏杰，宋广臣.东莨菪碱治疗小儿呼吸衰竭187例体会［j］.中国实用乡村医生杂志,2005,12