小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血的效果观察

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1、小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血的效果观察湖南省常德市临澧县人民医院415200【摘要】目的：研究围绝经期功能失调性子宫出血患者使用小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇的临床疗效、安全性以及耐受性。方法：选取我院2015年2月〜2016年2月住院部收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者76例，将其按照简单随机的方式分为两组，每组38例。其屮观察组患者在常规治疗的基础上给予小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗，对照组患者在常规治疗的棊础上给予去氧孕烯炔雌醇治疗，对比2组围绝经期功能失调性子宫出血患者临床的总有效率和

2、用药不良反应。结果：观察组的临床总有效率94.74%和不良反应发生率10.53%均优于对照组(P<0.05)。结论：小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血能起到很好的止血功效，并且改善患者的临床症状，临床上值得推广。【关键词】小剂量米非司酮；去氧孕烯炔雌醇；围绝经期功血；临床效果围绝经期功血又称为围绝经期功能失调性子宫出血【1-2】。本文为了评价小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血的临床疗效，将围绝经期功能失调性子宫出血患者分为2组进行研宂，如下：1围绝经期功能失调性子宫出血患者76例的基线资料

3、与方法1.1临床资料本次选取我院2015年2月〜2016年2月住院部收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者76例患者，将其按照简单随机的方式分为两组，每组38例。观察组:年龄范围42〜56(46.8.80±3.90)岁；病程1〜14月，平均病程为(6.40±1.50)月。对照组:年龄范围43〜58(47.20±3.50)岁；病程1〜13月，平均病程为(6.20±1.60)月。观察组和对照组围绝经期功能失调性子宫出血患者在基本资料方面比较无明显差异(P>0.05)。

4、1.2方法观察组和对照组围绝经期功能失调性子宫出血患者在给予U服铁剂、维生素、抗生素等常规治疗的基础上均给予药物治疗。观察组方法：在常规治疗的基础上给予小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗，早上空腹或进食2小吋后，口服15〜25mg，每天两次。晚上同一吋间口服去氧孕烯炔雌醇30mg,每天一次，连服21天，随后停药7天，在第8天又按照之前的方法循环服用。对照组方法：患者在常规治疗的基础上给予去氧孕烯炔雌醇治疗，每tl冋一吋间U服一次，剂量为30mg,连服21天，随后停药7天，在第8天又按照之前的方法循环服用。1.3观察指标以

5、及疗效判断标准1.3.1围绝经期功血的观察指标根据围绝经期功能失调性子宫出血患者住院随访的资料，观察两组围绝经期功能失调性子宫出血患者临床症状等情况，来评估治疗的临床效果，并且记录两组发生不良反应的情况。1.3.2疗效评定标准以患者的治疗效果，作为本次研究当中围绝经期功能失调性子宫出血患者临床总有效率的评价范围：显效评价范围：经实验治疗后，围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床症状消失，各项指标恢复良好。有效评价范围：患者的症状情况得到缓解，各项指标有好转的趋势。无效评价范围：围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床症状未得到改

6、善，各项指标无变化。总有效率=围绝经期功能失调性子宫出血患者的单组总概率(38例，100%)减去无效评价概率的差值。1.4统计学处理本文数据当中，围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床总奋效率数据和不良反应发生概率均用％表示，使用卡方进行数据检验，经SPSS20.0软件处理后以(n)%的形式表现。当P<0.05时，代表两组围绝经期功血的各项资料数据对比有明显的差异。2结果观察组围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床总有效率(94.74%)显著高于对照组的数据(52.63%)(P<0.05)。具体数据见表1:3讨论围绝经期功血是

7、由卵巢衰竭、无法排卵、性激素分泌失调造成的，并非每个绝经期妇女都会出现功血。它是妇科常见的一种疾病，由于孕激素缺乏导致围绝经期功能失调性子宫出血，主要表现有月经过多、月经频发、子宫不规则出血、子宫不规则过多出血，甚至会引起贫血、休克、感染等症状。而导致围绝经期功血的因素有：血管形态异常、纤溶活性增强、局部前列腺素的生成异常、溶酶体的数量和功能异常。围绝经期功血患者一般无生育要求，治疗原则是迅速止血，预防出血过于频繁，纠正贫血，补充铁剂，诱导绝经，防止癌变【3】。米非司酮呈微黄色状片，无臭无味，主要作用包括终止患者的早孕情况

8、、抗着床情况、诱导患者月经及促进患者宫颈成熟等，它是一种强抗孕激素，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍。可通过促进子宫收缩，影响子宫内膜减少出血量，并阻止内膜的增生【4】。去氧孕烯炔雌醇呈白色状态，是一种复方制剂的避孕药，具奋选择性的孕激素。没有什么副作用，对身体