高频超声在正常成人坐骨神经检查中的应用价值

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1、高频超声在正常成人坐骨神经检查中的应用价值（成都市双流区中医医院四川成都610200）【摘要】目的：探讨高频超声在正常成人华骨神经检查中的应用价值。方法：以笔者2013年8月-2016年7月收集的40例正常成人基木资料进行分析，应用高频超声检查40例患者80条染骨神经情况。观察来骨神经检查显示情况，染骨神经纵切面表现，并从左右侧位置不同比较坐骨神经的区别。结果：高频超声检查显示80条坐.骨祌经股部显示清晰，但臀部显示率较低；坐.骨祌经臀线处及股外侧皮神经髂前上棘处横截面积差异无统计学意义（P〉0.05）。坐骨神经纵切面呈条状等

2、回声，内可见平行偏强回声线，横断呈边缘清晰的筛网状等回声，有卵圆形、三角形等不规则性状，肌肉收缩时可见坐骨祌经被动运行而发生变化。结论：针对成人坐骨神经疾病可行高频超声检查确诊，高频超声检查A•有无创、简单、安全的优势，值得推广。【关键词】高频超声；坐骨祌经检查；横截面积；臀线【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0051-02坐骨祌经由腰祌经和骶祌经组成，是管理下肢感觉和运动的主要祌经，很多时候坐骨神经出现疼痛等症状，表示人下肢出现问题，括肌力减退、神经支配IX域感觉消失等

3、情况。而坐骨神经疾病往往早期无明显的症状，很多时候无法通过正常的触诊或基础检查发现问题。高频超声检查是近年来临床上提出针对来骨神经检查的一种检查手段，检查效果好受到广泛关注［1］。木次研究以笔者收集的40例正常成人为例，探讨高频超声在正常成人坐骨神经检查中的应用价值，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料以笔者2014年9月-2016年7月收集的40例正常成人基木资料展开分析,40例自愿者均来自我院不同科室的医生、护士及患者家属。40例自愿者无下肢疾病史、手术史、双下肢发育正常，无大腿麻木、疼痛等情况，无全身性疾病,神经正常

4、，无意识障碍及神经系统疾病人员。其中男性24例，女性16例，男士年龄在20〜40岁，平均(30±14)岁，体重在50〜72kg,平均(61.4±15)kg；女士年龄在20〜35岁，平均(25.8±4.6)岁，体重在40〜62kg,平均(51.7±12)kg。男女自愿者间年龄、体重、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法以飞利浦IUElite超声诊断仪，按照坐骨神经的位置深浅选择6〜7.5MHz的高频探头。嘱患者俯卧，并拢双腿进行检查，于患者胭窝

5、部位寻找到胭动脉、胭动脉浅侧为胫神经，平行排列呈条状低冋声的是神经纤维束。沿着腓神经向上探査，于胭窝上角处胫神经和腓总神经汇合处确定坐骨神经。保持声束与股骨垂直，检查患者臀部中线、股后部中段、股后胭窝坐骨神经分叉处，测量坐骨神经各位置的横断面，并观察艽与周围肌群的关系。最后，得到坐骨神经各处横断面积后，旋转探头90°,测量其长轴，结合宽景成像，观察坐骨神经纵轴与周围肌群之间的关系［2】。1.3观察指标观察坐骨神经检査显示情况，坐骨神经纵切面表现，并从左右侧位置不同比较坐骨神经的区别。所有测量值均连续测量3次取平均值。1

6、.4统计学运用SPSS20.0软件进行处理，以均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以卡方χ2验证；多因素采用多元回归分析，检验均为双侧，P<0.05定为有显著意义。1.结果2.1坐骨神经切面声象特点高频超声检查显示80条坐骨神经股部显示清晰，但臀线处显示率较低；坐骨神经纵切面呈条状等冋声，内可见平行偏强冋声线，横断呈边缘清晰的筛网状等冋声，有卵圆形、三角形等不规则性状，肌肉收缩吋可见坐骨神经被动运行而发生变化。详见表1。表1坐骨神经切面检査显示情况1.讨论从组织

7、结构上来看，坐骨神经是由腰神经和神骶经构成，两根神经从起始至胭窝以上，被结缔组织总鞘包绕，尽管两者纤维不是交叉连接的，但两者的之间有着密切的联系。作为人体内最粗的神经，坐骨神经自梨状肌下孔穿出盆骨，在坐骨结节与大转子间的中点下行至股部，从股二头肌长头深面与人收肌浅面可见，继续深入股二头肌短头和半膜肌，于股下方1/3处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经涉及到的身体结构和部位较多，包括骨盆、臀部、股部等位置，一旦出现损伤、卡压、炎症等症状，可能引起相应部位的疾病或不适症状，严重影响人的正常生活。0前，临床上尚无明确针对坐骨神经功能的检

8、查方法，外周神经检查MRI尽管能在一定程度上检出坐骨神经病变，但其费用高、检査吋间长，并且效果不理想。近年来，利用高频超声行坐骨神经检查逐渐受到关注，高频超声具奋无创、快捷、廉价和实吋的优势突破了MRI检查的弊端，幵辟了外周神经影响检查新路径。有研究指出［3】，高频超声检查对