高频超声在甲状腺普查中的应用价值分析

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1、高频超声在甲状腺普查中的应用价值分析王华1何梅2(1新疆塔城市人民医院新疆塔城834700)(2新疆医科大学第六附属医院新疆乌鲁木齐830000)【摘要】目的：探讨高频超声在甲状腺普查中的应用价值。方法：选取普查的24830例居民进行高频超声检查。结果：超声发现甲状腺疾病3768例，发病率为15.2%。超声发现甲状腺疾病3768例，发病率为15.2%,其中男2000例，女1768例;其中良性疾病3668例，其中甲状腺肿2000例，甲状腺腺瘤1668例；恶性疾病100例，其中乳头状癌60例，滤泡状癌

2、30例，髓样癌10例。甲状腺恶性疾病的结节多呈现为多发，钙化多，形态多不规则；而甲状腺良性疾病患者的结节多为单发，钙化少，形态多规则，对比差异显著(P<0.05)。甲状腺疾病3768例经过病理分析确诊为良性3665例，恶性103例，为此高频超声在甲状腺良恶性诊断中的敏感性与特异性为100.0%和97.1%。结论：高频超声在甲状腺普查中的应用价值高，有很好的影像学特征，对良恶性病变鉴别有很好的效果,值得推广应用。【关键词】高频超声；甲状腺普查；特异性【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章

3、编号】2095-1752(2016)10-0382-02当前我岡每年新发肿瘤患者300万左右，其中甲状腺癌的发病趋势有明显增加的趋势。早期诊断、早期治疗是甲状腺癌成功救治的关键。而在影像学诊断方法中，高频超声具有无创、廉价、迅速等特点，可清楚显示甲状腺的性质及其周围组织的侵犯情况，对甲状腺疾病的定性起到很大作用［1］。木文具体探讨了高频超声在甲状腺普查中的应用价值，现报告如下。1.资料与方法1.1研究对象2011年1月到2015年1月选择在我院进行普查的10926例本地居民，纳入标准：在本地区居住

4、>l年；年龄20〜80岁；知情同意。排除标准：所有患者心、肾功能正常；无精神疾病。其中男6000例，女4926例；平均年龄为48.33±2.11岁；平均体重指数为23.21±4.13kg/m2。1.2超声方法选择高频超声普査，选择百胜MyLabTwice及GELogig5超卢仪，探头频率为4.0〜13.0MHz。患者取仰卧位，充分暴露颈部检查区，探头置于颈前甲状腺部位，积极扫查甲状腺和周围血管，仔细观察甲状腺结节的相关性质。在判断中，分别由两名有5年以上工作经验的

5、超声科医师对图像进行盲法评分，意见不一致时，由两人讨论得出判断。1.3观察指标观察与统计甲状腺疾病的发病情况，对超声影像学征象进行归类，对超卢鉴别甲状腺良恶性疾病进行判断。1.4统计方法采用SPSS13.0进行数据处理，计量数据组间对比采用χ2分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1甲状腺疾病的发病情况超声发现甲状腺疾病3768例，发病率为15.2%,其中男2000例，女1768例；其中良性疾病3668例，其中甲状腺肿2000例，甲状腺腺瘤1668例;恶性疾病100例

6、，其中乳头状癌60例，滤泡状癌30例，髓样癌10例。2.2超声特征经过观察，甲状腺恶性疾病的结节多呈现为多发，钙化多，形态多不规则;而甲状腺良性疾病患者的结节多为单发，钙化少，形态多规则，对比有差异(P<0.05)。2.3诊断价值对比甲状腺疾病3768例经过病理分析确诊为良性3665例，恶性103例，为此高频超声在甲状腺良恶性诊断中的敏感性与特异性为100.0%和97.1%。见表。表高频超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值1.讨论甲状腺疾病己成为本地区仅次于糖尿病的内分泌系统第二大

7、疾病。甲状腺疾病有良性与恶性之分，对良性甲状腺疾病，临床上一般都采取手术治疗的方法切除，但复发率较高。本地区甲状腺疾病发病率不仅高于全国平均水平，而且正在呈几何级数增长态势，发病人群年轻化、病情恶性化，状况不容乐观［2】。在诊断中，高频超声检查不仅能提供病灶的数量及大小，还能明确病灶的钙化、冋声状况，这对病灶的早期发现有一定的价值［3】。本文超声发现甲状腺疾病3768例，发病率为15.2%，其中男2000例，女1768例；艽中良性疾病3668例，其中甲状腺肿2000例，甲状腺腺瘤1668例；恶性疾

8、病100例，其中乳头状癌60例，滤泡状癌30例，髓样癌10例。在超声检查中，甲状腺恶性疾病的结节多呈现为多发，钙化多，形态多不规则；而甲状腺良性疾病患者的结节多为单发，钙化少，形态多规则，对比差异冇统计学意义(P<0.05)。甲状腺良性病灶多表现为椭圆形或类圆形，而形态为不规则型的结节需要高度怀疑恶性病变的可能［4］。不过常规超声在鉴别甲状腺结节的良恶性方面还存在一定的局限性，良恶性结节之间的征象往往存在一些交叉。本文甲状腺疾病3768例经过病理分析确诊为良性3665例，恶性