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时间:2018-11-14
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1、健康管理对稳定型冠心病患者治疗依从性的影响【摘要】目的探究健康管理对稳定性冠心病患者治疗依从性的影响。方法76例稳定性冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规管理,观察组在此基础上给予健康管理,观察两组患者12、24及48周内相关指标,比较两组患者的治疗依从性。结果观察组患者12、24及48周内健康行为、CHD知识熟知度、不良情绪控制评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P【关键词】稳定性冠心病;健康管理;治疗依从DOI:10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2017.11.092?定性冠心病是指
2、在相当长的一段时间内病情比较稳定,心绞痛发生频率、持续时间、诱因及缓解方式均相当固定的一类冠心病[1]。因其治疗时间长、用药种类多、患者的治疗依从性低,患者预后不够理想,并可引起多种心血管事件的发生[2-4]。本研究就健康管理对患者依从性的影响进行分析,预期达到良好的临床效果,改善预后,现报道告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年10月〜2016年3月来本院就诊的稳定性旭心病患者76例,所有患者均符合《稳定性缺血性心脏病(SIHD)患者诊断和管理指南》诊断标准[5],并签署知情同意书。按随机数表法分为对照组和观察组,各38例
3、。对照组中男23例,女15例,年龄48〜76岁,平均年龄(65.6土8.9)岁。观察组中男20例,女18例,年龄52〜78岁,平均年龄(67.5±10.4)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规临床治疗,扩张冠状动脉以增加冠脉血流量,降压降脂降糖,控制心率,阿司匹林抗凝治疗,嘱咐患者出院后注意事项,按时服用药物等。观察组在此基础上进行健康管理:①密切监测患者各项机能指标,评估患者身体及心理状况;②针对不同患者,制定合理的干预计划,包括饮食搭配、作息规律、不同强度的运动、戒烟戒
4、酒等;③发放冠心病知识相关资料,定期开展讲座[6-8];④对患者及家属进行及时有效的沟通,减轻其心理负担及不良情绪,树立正确的治疗理念;⑤建立患者健康档案,定期电话随访,了解患者服药情况、日常饮食及作息规律、危险因素的规避情况等,给予相关指导,监督其按时服药,及时更正不良习惯及治疗误区等[9,10]。1.3观察指标及判定标准比较两组患者12、24及48周内相关指标(健康行为、CHD知识熟知度、不良情绪控制评分)、心血管事件发生率、再住院次数及患者依从性。其中健康行为包括合理的饮食搭配、作息规律、适当强度的运动、戒烟戒酒四项,每项计1分
5、,共4分;CHD知识熟知度分熟知、了解、不知三个等级,分别记3分,2分,1分;不良情绪控制分完全控制、基本控制、不能控制三级,分别记3分,2分,1分;总分为2〜10分,分数越高越好。采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)[11],1〜7题分别计0分或1分,第8题计1.00分、0.75分、0.50分、0.25分、0分,满分8分,总分
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