基层医院使用bipap治疗aecopd合并ⅱ型呼衰的疗效观察

《基层医院使用bipap治疗aecopd合并ⅱ型呼衰的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、基层医院使用BIPAP治疗AECOPD合并II型产衰的疗效观［摘要］目的探讨用双水平无创正压通气(BIPAP)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并II型呼吸衰竭，与常规呼吸内科治疗的疗效对比。方法方便选取该院2014年1月一2015年1月收治的50例AECOPD合并II型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，分为治疗及对照两组，每组25例患者，在常规治疗(抗感染、化痰、平喘)一致下，治疗组加用双水平无创正压通气(BIPAP)治疗，1周为一个治疗阶段，观察患者治疗前后的症状体征以及血气分析情况，并与

2、对照组做统计学分析。结果治疗1周后，BIPAP治疗组Pa02、Sa02明显增高(P1资料与方法1.1一般资料方便选取2014年1月一2015年1月该院收治的50例AECOPD合并II型呼吸衰竭患者，经诊断，其临床症状与GOLD2014定义的AECOPD合并II型呼吸衰竭诊断标准相符合［3］。病程5〜33年，平均(19.26±1.79)年。其中男26例，女24例，年龄52〜83岁，平均(67.4±11.5)岁。将这些患者随机分为对照组和治疗组，每组25例患者，每组患者在年龄、性别、病情严重程度、病程等方面差异无统

3、计学意义(P>0.05)，具有可比性。进入该研究的患者标准［4］:①疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用BIPAP。②有需要辅助通气的指标：呼吸频率大于24次/min，辅助呼吸肌动用或胸腹矛盾呼吸；血气异常，PH45mmHg。③排除有应用BIPAP禁忌症。④患者签署了对该研究的知情同意书，同意接受相关治疗并通过伦理委员会的批准。1.2治疗方法对照组采用常规的抗感染，化痰，平喘（雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇），及经鼻低流量吸氧（1〜3L/min）等治疗。治疗组在以上常规治疗基础上加用BIPAP呼吸机治疗

4、。呼吸机选用BIPAPharmony无创呼吸机。选择好与患者脸型适合的面罩，头带固定好；湿化器水温控制在（28土3）°C;通气参数设置：S/T模式，呼吸频率12〜18次/min，吸气压力（IPAP）8〜20cmH20,呼气压力（EPAP）4〜6cmH20,压力由小到大，至患者舒适和满意为止；通气状态氧流量3〜5L/min,2次/d治疗2次，4h/次；停用呼吸机时间予经鼻低流量吸氧；根据患者病情的变化调整参数，逐渐缩短通气时间，增加停机脱机时间［4］。1周为1个治疗阶段，观察患者治疗后的症状体征以及血气分析情况，

5、并与对照组做统计学分析。1.3观察指标观察两组患者治疗1周后的心率、呼吸、PH、PaO2、SaO2、PaC02o1.4统计方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据处理分析，计量资料以（x士s）表示，采用t检验，差异有统计学意义（P0.05）。而治疗1周后，BIPAP治疗组在心率、呼吸、Pa02、Sa02、PaC02差异均有统计学意义（t=3.364、2.528、-1.937、-2.253、3.147,P均0.05）。治疗1周后，治疗组Pa02、SaO2明显增高（t二-1.937、-2.253,P