放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用研究

《放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用研究胡培芳（南京医科大学第二附属医院医学影像科江苏南京210011）【摘要】目的：探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用效果。方法：选取木院2013年5月〜2015年8月间收治的气管支气管异物小儿患者100例为对象进行研究，对照组患儿X线检查，研究组螺旋CT检查，对比两组患儿气管支气管异物检出率及间接征象（支气管阻塞、肺气肿、纵膈位置改变、肺炎、肺不张等）。结果：研究组异物检出率100%显著高于对照组82%,异物征象支气管阻塞、肺气肿、纵膈位置改变、肺炎检出率显著高于对照组（P<0.05）,肺不

2、张检出率无显著差异（P>0.05）o结论：螺旋CT放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中应用效果较好，对于临床诊疗工作有重要参考价值，值得大力推广应用。【关键词】小儿气管支气管异物；放射影像；诊断；螺旋CT;应用【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）04-0132-02气管支气管异物是儿童患者常见疾病，由于年纪较小儿童患者气管吞咽功能尚未发育完全，一旦异物进入气管与支气管将会导致呼吸堵塞，严重者甚至导致窒息死亡，因此临床中对于此类患者多采用放射影像技术进行诊断与救治，以及早把握治疗时机挽救患儿生命。放射影像

3、技术在儿童气管支气管异物诊断中应用较广，对临床诊断治疗有不同价值。为探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用效果，选取木院气管支气管异物小儿患者100例为对象进行研究,临床报道如下。1.材料与方法1.1一般材料选取木院2013年5月〜2015年8月间收治的气管支气管异物小儿患者100例为对象进行研宄，所有患儿经过明确诊断并签署治疗同意书。100例患者中男54例女46例,年龄11个月一9岁，平均年龄(5.1±1.3)岁，其中有明确吞入异物史者61例，其余则无明确吞入史。患儿异物分布具体情况：左下支气管8例，右下支气管10例，主支

4、气管25例，左主支气管20例，右主支气管24例，主气管13例，症状表现以呼吸闲难、呛咳、喘憋、阵发性咳嗽、听诊异常、窒息等为主，随机表法均分为对照组与研究组，气管镜确诊前进行X线或螺旋CT检查，两组患者临床资料无显著差异(P<0.05)。1.2方法对照组患儿X线检查，研究组螺旋CT检査。X线检查：设备应用ZKXZ-50P医用X射线摄片机。对患儿实施检查过程中,结合气管支气管患儿异物情况对技术参数进行选择，检查肺部透亮度是否均匀一致以及纵膈冇无摆动，观察异物冇无造成间接征象。螺旋CT检查：妇描前做好患儿准备工作，若是患儿情绪起伏过大或躁动，则应用水合

5、氯醛，在患儿情绪恢复平稳后再实施检查。患儿采取仰卧位，根据患儿情况选择合适扫描序列，获得定位片图像。确定患儿肺野、气管、支气管扫描范围，选取合适的KV、MAS、FOV、层厚、层间隔、滤过函数、HP、窗值等参数，获得肺野、气管、支气管清晰平扫图像。所获得的螺旋CT检查图像由放射科专门医师进行观察与判断，重点观察轴位图和后处理图，并给出最终诊断结果。1.3对比指标对比两组患儿气管支气管异物检出率及间接征象(支气管阻塞、肺气肿、纵膈位置改变、肺炎、肺不张等)。1.4统计学临床医学数据处理均应用SPSS17.0统计软件，计量资料(x-&plUSmn;S)表

6、示，计数资料卡方检验，计量资料t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果对照组异物检出41例，比例82%，气管内镜检出率100%,直接提示与间接提示检出率分别为40%与42%,研究组异物检出50例，比例100%,气管内镜检出率100%,直接提示与间接提示检出率分别为96%与4%,研究组检出率显著高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=6.299，P<0.05)。两组患儿异物征象对比见表1。结果显示，研究组异物征象支气管阻塞、肺气肿、纵膈位置改变、肺炎检出率显著高于对照组(P<0.05),肺不张检出率无显著差异(P〉0.05)。表两组

7、患儿异物征象对比(例/%)1.讨论儿童气管支气管狭窄、吞咽功能发育不全，较容易认为异物导致误吸，异物进入气管与支气管后患儿以因为喘憋、咳嗽、窒息等症状引发肺炎、肺气肿、肺不张等征象，严重者甚至会引发窒息死亡，因此临床中及早对患儿进行放射影像检査确定异物位置、人小、数量等，对于指导临床后续去除异物治疗冇重要价值，关系到患儿生存质量与生存几率。本次应用了X线与螺旋CT进行检查对比，X线确诊率82%显著低于螺旋CT检出率100%,II螺旋CT中异物直接检出率高达96%,这意味着螺旋CT在诊断方面具有显著优势，X线在应用方面有一定局限性。X线检查要控制曝光

8、次数减轻辐射伤害，这对诊断结果有一定影响，螺旋CT检查不仅图像分辨率高、异物定位定性快速准确，II随着多层扫描技术的应用，