放射影像技术在小儿气管、支气管异物中的价值分析

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1、放射影像技术在小儿气管、支气管异物中的价值分析陈彬(武威市人民医院733000)【中图分类号】R768.1+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)23-0234-02【摘要】目的观察治疗小儿气管，支气管异物中放射影像技术的临床价值。方法回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的小儿气管，支气管异物患者80例，研究其临床资料和相关的影像学资料，了解小儿气管，支气管异物的诊断中影像学资料的应用价值。结果接受诊治的患者中5例CT直接表明异物患者手术治疗，经过证实的诊断之外，其

2、他患者继续作螺旋CT的检查。结论在治疗小儿气管，支气管异物中放射影像技术的临床价值不可或缺，辅助价值很大，不过其检查结果不可看做支气管镜检查绝对的依据。【关键词】放射影像技术小儿气管支气管异物病因小儿气管、支气管异物为外界物质误入气管、支气管内所致。气管是呼吸的通道，如果异物较大堵住气管，患儿可在几分钟内因窒息而死亡［1］。故而它属于小儿耳鼻喉科最常见危重急诊之一，常发生于5岁以下儿童。气管、支气管异物是危及生命的急症。必须及时确诊，并尽早取出异物。在医院内可通过支气管镜等将异物取出。此病非常危险，应注意

3、防范。导致其发生原因主要有：孩子牙齿没有发育完全，咀嚼功能差，食物不能完全嚼碎，特别是象花生、瓜子、豆类等硬果壳类的食品，当孩子在玩耍、哭闹或嬉戏时，食物就容易吸入气道造成小儿气管、支气管异物。吃东丙的时候，例如果冻，螺蛳等等食物由于吸食过猛也会吸入气管造成小儿气管异物［2］。回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的小儿气管，支气管异物患者80例，对其行多层螺旋CT检查,现今具体情况如下所示。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院从2009年7只至2011年7月接受诊治的小儿气管，支气管

4、异物患者80例，其中男患者50例，女患者30例，患者的年龄在11个月至8岁，中位年龄为2岁6个月。接受诊治的患儿均未出现明显的呼吸闲难，由于顽固性咳嗽，尤其是阵发性呛咳抑或反复发作迁延性肺炎，局灶性肺炎，在通过各种治疗手段均无效果后判断为气管异物。全部患儿均行肺部螺旋CT平扫，其中65例作三维重建。患者的发病时间距离CT检查的吋间间隔最长为11个月，最短为3小吋。所有患者均通过全身麻醉后作小儿支气管镜的检査，手术之后进行三月以上的随访。1.2临床表现：全部患者中出现70例明确异物吸入患者及10例无明确病史

5、患者。临床表现为阵发性呛咳或呛咳80例，20例喘鸣患者，10例呼吸闲难患者，20例发热患者；查体：出现5例气管内闻及拍击音患者，55例一侧抑或双侧呼吸音减低患者，49例能够听到哮鸣音和湿罗音患者，19例三凹征患者以及5例胸部皮下气肿患者。3例患者没有明显体征。1.3治疗方法：全部患儿均行肺部螺旋CT平扫［3］,其中65例作三维重建［4】，放射影像仪器采用的螺旋CT使用了最新设计宽体检测器，优化了信噪比及扫面的吋间，通过专利飞焦点技术充分保证更高的空间分辨率，产生的图像更加详尽，同吋螺旋CT也通过平衡式机械

6、系统设计和专业驱动伺服的系统使得系统更加的平稳，扫描速度更快。2结果接收诊治的全部患者中未出现术前异物移位室息死亡，均通过手术一次性的将异物取出，出现3例未发现异物位置患者，未出现死亡情况及严重并发症患者。患者中5例CT直接表明异物患者手术治疗，经过证实的诊断之外，其他患者继续作螺旋CT的检查。行螺旋CT个三维重建患者的结果均表现异常，分别为15例直接显示异物患者，9例纵隔异位患者，8例肺气肿患者，15例肺炎患者及3例纵隔，胸壁皮下气肿患者。3结论冋顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的小

7、儿气管，支气管异物患者80例，研究其临床资料和相关的影像学资料，了解小儿气管，支气管异物的诊断中影像学资料的应用价值。CT扫描分辨率高，能够直接显示异物，准确定位，保证较高的确诊率，作用较大。而iLCT表现和病理变化具奋一定特征性。多层螺旋CT具备较快的扫描速度，较短操作吋间，较广扫描范围，较高分辨率以及安全无痛的优点，还能够将检测图像清晰显示，对于取出异物的帮助不可或缺[5】。综上所述，在治疗小儿气管，支气管异物中放射影像技术的临床价值不可或缺，辅助价值很大，不过其检查结果不可看做支气管镜检查绝对的依据

8、。参考文献[1】王礼冋，汤晓明.CT导向经皮肝穿刺活检的临床应用[』].放射学实践,2009,17(3)：217-218.[2】吴恩惠，刘玉清，贺能树.介入性治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2010,12(23):15-17.[3】郭以河，张闽峰，孟家榕，等.肝穿刺活检标本处理方法的改进[」].临床与实验病理学杂志，2009，20(6)：747—748.[4]MartinoCR，HaagaJR.Pcrtutan：rousB