影响婴幼儿雾化吸入效果的原因分析及护理对策

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1、影响婴幼儿雾化吸入效果的原因分析及护理对策游萍(广东省佛山市第一人民医院中心治疗室广东佛山528000)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0308-02【摘要】目的分析影响婴幼儿雾化吸入治疗效果的原因，并采取相应的护理措施。方法统计我院门诊雾化室2010年2月至2012年12月其中89例行雾化吸入治疗后效果不明显的患儿进行分析。结果89例雾化吸入患儿中受护理人员因素影响19例占21.3%，家长因素影响31例占34.8%，患儿自身因素影响49

2、例占56.1%。结论影响患儿行雾化吸入治疗效果的原因是多方面的，针对不同的原因进行护理，可以减少影响因素，从而提高患儿雾化吸入的效果。【关键词】影响雾化效果原因护理对策上呼吸道感染是儿童常见病之一，特别是支气管哮喘，严重影响患儿的健康，随着现代医学的发展，治疗用药模式的改变，雾化吸入治疗已成为儿科呼吸道疾病辅助治疗的主要手段，它具有药物作用直接、起效快、用药量少、不良反应少、无创伤、无痛苦、使用方便等优点，但使用过程中往往会受很多原因的影响，因而导致治疗效果不理想。现把2010年2月至2012年1

3、2刃期间在我院行雾化治疗的89例患儿吸入效果不明显的原因进行分析，并提出相应的护理对策。1临床资料木组89例均为2010年2月至2012年12月在我院门诊雾化室行雾化吸入治疗的患儿，其病情临床症状基木相似，都在抗感染、止咳等对症治疗的基础上给予普米克+万托林行雾化吸入治疗，其中男58例，女46例，年龄为8个月——4岁。2影响婴幼儿雾化吸入治疗效果的原因分析2.1护理人员因素2.1.1护理人员操作流程不规范9例占10.1%,表现为护理人员不能耐心地向家长解释具体的使用方法，导致家长不能掌握好雾化吸入

4、技巧，从而降低治疗效果。2.1.2护理人员对雾化吸入卫生宣教不到位10例占11.3%,表现为护理人员对雾化吸入的优点宣传不够，没有详细地向家长介绍雾化吸入的相关知识，使家长不坚持治疗。2.2家长因素2.2.1家长知识缺乏，不配合治疗10例占11.2%，表现为害怕药物不良反应，不坚持雾化，中途离开。2.2.2家长对治疗缺乏信任感9例占10.1%,表现家长对吸入给药方法不认同，认为药物不能直接进入血液发挥作用，没有静脉用药效果好，家长认为难于达到治疗效果，出现中途停止治疗的现象。2.2.3家长对患儿过

5、分溺爱而拒绝治疗12例占13.5%，表现对患儿过分溺爱，而一旦出现哭闹不安就感到心疼怕麻烦，要求立即停止治疗。2.3患儿因素2.3.1患儿吸入治疗过程不配合，顺从性差29例占32.6%,表现⑴为患儿恐惧、哭吵、头部摇晃不安，导致吸入面罩不能放在最佳位置，吸入吋间不能保证，吸入装置不能处于垂直位，致使雾液部分流失，其至药液倒出影响吸入效果。⑵患儿对药物的气味不能接受，雾化过程中出现呛咳、呕吐现象，以致患儿不能接受甚至拒绝治疗。2.3.2患儿吸入技巧掌握不当者20例占22.5%,表现为在行雾化吸入过程

6、中应用鼻子吸入药物，使大量气雾剂沉积在鼻腔中，最终吸到胃内，降低了气雾剂在肺内气道中沉积，从而导致吸入药量不足。3护理对策3.1规范护士雾化吸入操作⑴指导家长正确使用雾化吸入器的方法，告知年长儿童雾化吸入要用U深吸气，用鼻子持续慢呼气，以保证药液充分吸入。⑵吸入治疗的患儿哭闹不止不能配合，护士要尽力协助家长顺利完成。⑶针对护理操作人员不固定、操作流程掌握不熟练等原因，采用专人负责制，对护理人员进行雾化吸入操作流程培训及考核。3.2详细地向家长讲解雾化吸入的优点及相关知识。（1）针对家长对雾化知识的

7、缺乏，雾化护士应加强反复卫生宣教，详细介绍雾化吸入的0的、具体方法、吋间及结果。⑵告知患儿家长面部吸入药物可直接作用于有关的病变部位。直接发挥其抗炎、解痉、平喘作用，药物进入血液循环量较少副作用少，让家长真正了解吸入治疗的优势。3.3实施人性化护理3.3.1心理护理，患儿对环境陌生，对治疗过程存在焦虑、恐惧心理，故会出现烦躁、哭闹抗拒情况，应尽量固定护士进行全面连续地护理，增加患儿对护士的熟识和亲切感，满足患儿的爱好与生活习惯，要采取灵活多样的方法，如配置各种色彩鲜艳，形态各异的玩具,用咅乐、声咅

8、等给予分散患儿的注意力，使其情绪稳定之后再行雾化治疗，选择合适的时间，吸入次数为2次。对于顺从性好iL配合治疗的患儿，按医嘱常规治疗。对于顺从性差，按苏生活习惯及喜好进行合理安排，对顺从性差的患儿可以在熟睡后进行雾化。3.3.2雾化后护理：护理人员在雾化结束后应指导家长或年长患儿用清水清洗面部、U腔内残留的药液，减少胃吸收，防止药液在面部、UI腔、咽部沉积，引起霉菌感染、慢性咽炎等并发症的发生，有些患儿由于年龄偏小，不能进行有效的咳嗽或病重无力咳嗽，加上痰液粘稠不容易咳出，在每次雾