老年病人拒绝雾化吸入原因分析和护理对策

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。老年病人拒绝雾化吸入原因分析和护理对策　　作者：蓝冬梅，黎秀芬，刘　娟　　　作者单位：，广西壮族自治区南溪山医院　　【关键词】老年;雾化;原因;分析;护理　　超声雾化吸入是消除炎症、稀释痰液、解除支气管痉挛、改善通气功能的重要手段之一，也是临床常用的护理操作技术。但对于老年病人来说，由于组织器官老化，细支气管功能减退，呼吸肌肌力减弱，肺泡内气体交换功能减弱，而且老年病人应急能力差，在使用时经常会因某些环节注意不够而出现不良反应，从而

2、拒绝治疗的现象时有发生。因此，做好各个环节的护理，对于病人能顺利完成治疗至关重要，现通过对XX年3月—XX年12月58例慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部感染拒绝行超声雾化吸入治疗的病人进行分析，并采用相应的护理措施，从而使病人继续接受治疗，现将护理体会报告如下。　　　　1　资料与方法　　　一般资料　　XX年3月—XX年12月COPD急性发作合并肺部感染拒绝超声雾化吸入治疗的58例病人;其中男36例，女22例;年龄6岁～90岁(71岁±岁)。　　　方法实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方

3、面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。老年病人拒绝雾化吸入原因分析和护理对策　　作者：蓝冬梅，黎秀芬，刘　娟　　　作者单位：，广西壮族自治区南溪山医院　　【关键词】老年;雾化;原因;分析;护理　　超声雾化吸入是消除炎症、稀释痰液、解除支气管痉挛、改善通气功能的重要手段之一，也是临床常用的护理操作技术。但对于老年病人来说，由于组织器官老化，细支气管功能减退，呼吸肌肌力减弱，肺泡内气体交换功能减弱，而且老年病人应急能力差，在使用时经常会因某些环节注意不够而出现

4、不良反应，从而拒绝治疗的现象时有发生。因此，做好各个环节的护理，对于病人能顺利完成治疗至关重要，现通过对XX年3月—XX年12月58例慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部感染拒绝行超声雾化吸入治疗的病人进行分析，并采用相应的护理措施，从而使病人继续接受治疗，现将护理体会报告如下。　　　　1　资料与方法　　　一般资料　　XX年3月—XX年12月COPD急性发作合并肺部感染拒绝超声雾化吸入治疗的58例病人;其中男36例，女22例;年龄6岁～90岁(71岁±岁)。　　　方法实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精

5、神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　采用观察和与病人交谈的方式查找病人拒绝雾化吸入治疗的原因。　　　　2　原因分析实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　①病人为COPD急性加重期，行超声雾化吸入时未予持续吸氧，导致氧气不足、肺通

6、气与换气功能障碍从而引起缺氧和二氧化碳潴留，使病人呼吸困难加重。②超声雾化吸入产生的雾气主要是水蒸汽，具有一定的压力，既可稀释气体也能排斥口腔周围的空气进入呼吸道，整个呼吸道被水蒸气所占据，使吸入气体的氧分压很低。另外，老年病人呼吸系统功能退化明显，咽喉淋巴系统退行性变并萎缩，呼吸道黏膜上皮及腺体的退行性变、纤毛运动减弱，弹性减退，排痰功能减弱，导致痰液不能及时排出，阻塞呼吸道，造成病人缺氧。老年病人有细支气管功能减退，肺泡内气体交换功能减退，动脉血氧随年龄而下降[1]，导致病人缺氧加重。③病人每天4次进行雾化吸入治疗，过度湿化引起支气管黏膜水肿、气道狭窄

7、、气道阻力增加，诱发支气管痉挛，影响气体交换[2]，而且凌晨进行操作影响病人休息。本组32例病人要求减至每天2次或3次后继续治疗。④干结的分泌物湿化后膨胀阻塞支气管，加之病人年老体弱、久病卧床，无力将痰液咳出，导致呼吸困难。⑤雾化器选择不当，本组13例病人改用面罩雾化器能继续治疗。⑥部分病人和家属缺乏雾化治疗的知识，认为口服和静脉输注药物效果更好，从而否认雾化吸入的效果。本组27例病人通过护士和医生的解释后继续治疗。⑦健康宣教不到位，在治疗前没有及时给予病人正确的指导，如合适的体位、吸入的配合方法、注意事项等，因此，拒绝治疗23例，其中13例因为没有合理漱

8、口而出现口腔黏膜溃疡。　　　　3　护理对策　　　心理护理　　高频超