氧氟沙星和头孢拉定治疗尿路感染的探讨与分析

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1、氧氟沙星和头孢拉定治疗尿路感染的探讨与分析姜明刚（庄河市中心医院泌尿内科116400）【摘要】目的分析比较氧氟沙星和头孢拉定治疗尿路感染的临床疗效。方法随机选取我院收治的尿路感染患者100例，平均分为两组，一组使用氧氟沙星静脉滴注治疗，另外一组使用头孢拉定静脉滴注治疗，分析比较两种药物治疗尿路感染的临床疗效。结果两种药物均有显著疗效，但无明显差别，在临床症状消失时间和不良反应方面，氧氟沙星明显优于头孢拉定。结论氧氟沙星治疗尿路感染只有明显疗效，药物副作用少而轻，安全性高。【关键词】诺氟沙星头孢拉定尿路感

2、染【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）52-0094-02尿路感染主要由细菌侵袭尿道引起，可分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），多好发于女性，临床表现主要有不同程度的发热、尿痛、尿频、尿急等症状，严重者可出现全身感染症状，感染菌以大肠埃希菌常见，大肠埃希菌为产β-内酰胺酶类细菌，对青霉素和β-内酰胺类药物宥明显的耐药性。而氧氟沙星为氟喹诺酮类药物，对多重耐药菌仍具有抗菌活性。具有体内分布广及组织体液浓度高的特点［1］。

3、广泛应用于临床。我院以头孢拉定为对照，对比分析氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效。报告如下：1.临床资料和方法1.1临床资料随机选取2012年12月〜2013年3月我院收治的尿路感染病人100例，包括男患者31例，女患者69例。所有患者根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］诊断为急性尿路感染，且均有不同程度发热、膀胱刺激症状（尿痛、尿急、尿频等），尿常规白细胞计数〉10个/HP。将患者平均分为两组，每组50人，一组为氧氟沙星治疗组，另一组为头孢拉定治疗组。两组患者详细资料地表1:表1两组患者基本临床资料

4、两组患者在性别、年龄、感染类型无明显差别，具有可比性。所冇患者均为药物禁忌症。1.2方法两组分别静脉滴注氧氟沙星200〜400mg/d，头孢拉定2〜4mg/d。观察两组患者尿路刺激征、体温以及不良反应情况。1.3疗效评定痊愈：治疗3天内患者症状、体征完全消失、尿常规正常；显效：治疗3天内患者症状有所缓解，但尿常规仍有异常；不满意：治疗3天内患者症状、体征未见好转或加重。1.4统计学处理利用SPSS19.0进行数据统计分析，计数资料运用X2检验，计量资料运用t检验，以（平均数±标准差）表示，

5、检验水准为α=0.05。1.结果2.1疗效评定治疗3天后，两组患者症状、体征均有明显改善，氧氟沙星组总有效率为96.0%，头孢拉定组总有效率为94.0%，二者均有显著疗效，但无明显差异，不具冇统计学意义（P〉0.05）。两组患者在退热吋间和尿路刺激征消失吋间上有显著差异，有统计学意义。表2两组患者总体疗效评定注：有效率=（痊愈+显效）/患者数表3两组患者症状、体征评定组别氧氟沙星组头孢拉定组退热吋间/d1.56±0.503.62±0.87膀胱刺激征消失时间/d2.

6、02±0.674.13±0.922.2不良反应氧氟沙星组不良反应发生率为8.0%,其中恶心1例、头晕1例、皮疹2例，头孢拉定组不良反应发生率为20.0%，恶心2例，呕吐1例，皮疹3例，头晕2例，腹泻1例、胃灼热1例。2.讨论尿路感染甚为常见，在感染性疾病中发病率仅次于呼吸道感染[3]。単纯尿路感染主要由肠杆菌科细菌引起，其中80%以上为大肠埃希菌。氧氟沙星为氟喹诺酮类药物，抗菌谱广，具冇独特的抗菌机制，对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高，对厌氧菌和支原体也有良好的作用。其通过作用于

7、细菌DNA螺旋酶，以抑制DNA的合成和复制从而导致细菌死亡。国内外对本品治疗泌尿系感染进行临床评价治愈率达94%〜100%[4]。具冇蛋白结合率高、组织药物浓度高、体内分布广等优点。头孢拉定是第一代头孢菌素，对革兰阳性和阴性菌均具有抗菌作用，可耐β-内酰胺酶，其药理作用为抑制细菌壁的合成，使细菌膨胀溶解，从而达到杀菌的作用。两种药物在症状、体征消失吋间方面的差别可能与进入细菌的有效药物浓度有关。本研究结果表明，氧氟沙星治疗尿路感染总体奋效率与头孢拉定无明显差异，二者均冇显著疗效，但退热时间和尿

8、路刺激征消失时间等临床症状好转快，差异显著，且头孢拉定的不良反应明显多于氧氟沙星。因此我们认为，氧氟沙星用于治疗尿路感染有效率高、药物不良反应少，安全性高，值得临床推广。参考文献：[1]戴自英.实用抗菌药物学[M].上海：上海科学技术出版社，1992:268-275.[2】中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社,1987:228.[3】方文秀.氧氟沙星和头孢拉定治疗尿路感染的对比.中外健康文摘