心理护理在胃癌切除术患者中的应用

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1、心理护理在胃癌切除术患者中的应用邹筱平(江苏省大丰市人民医院224100)【摘要】目的探讨心理护理干预对胃癌切除术患者的影响。方法回顾性分析2010年10月至2011年10月入我院行胃癌切除术44例患者的临床资料，根据护理方式不同分为干预组和对照组各22例。两组患者均给实施常规药物治疗和常规护理，对照组在此基础上行心理护理干预，比较两组患者干预后的SAS评分情况。结果两组患者干预后SAS和SDS评分较干预前均有降低，干预后观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论心理护理干预能够明显改善胃癌切除术

2、患者的焦虑情绪，效果显著。【关键词】心理护理胃癌切除术胃癌在我国是常见的癌症之一，早期无明显症状不易发现，临床症状明显时往往己经到了中后期，为了防止病灶的进一步扩散，胃癌患者多需行全胃或大部分胃切除手术［1］，研究表明，行胃癌切除术的患者往往都会有心理焦虑不安等负性心理问题，严重影响患者身体的康复，心理护理干预是医护人员针对患者不同的心理状态，通过自己的积极向上的言行和神态等来改善患者的心理状态和行为，以达到促进疾病康复为目的的护理形式［2］。木研究对2010年10月至2011年10只入我院行胃癌切除术患者行心理护理干预，取得了明显的效果，

3、现将结果汇报如下。1资料和方法1.1临床资料回顾性分析2010年10只至2011年10月入我院行胃癌切除术44例患者的临床资料，根据护理方式不同分为干预组和对照组各22例，其中干预组男12例，女10例，年龄为33-70岁，平均年龄(54.25±7.1)岁，胃癌中期患者10例，晚期患者12例；对照组男11例，女11例，年龄为35-69岁，平均年龄(55.32±7.22)岁，胃癌中期患者12例,晚期患者10例，两组患者在性别、年龄、病情、手术方式等方面相比，差异无统计学意义。1.2研究方法两组患者均给予完全胃肠外营养

4、，维持水、电解质、酸碱平衡等常规治疗和常规护理，观察组患者在此基础上行心理护理干预：(1).建立良好的医患关系，医护人员要耐心倾听患者的内心想法，帮助患者疏泄不良情绪，找到苏产生不良心理的原因，要鼓励和安慰患者，向患者介绍病情和疾病的相关知识，减少其对疾病的恐惧心理，保持积极向上的心态；(2).对患者实行放松疗法，对于手术后需要鼻插管、导尿管的患者，应向患者说明用途，减轻患者清醒后的惧怕感，对于危险性较大、手术复杂、心理负担重的患者，要向患者介绍冇关手术医生和护士的情况，要向患者说明手术医生的技能和在专业领域的威信，以增加患者的安全感，同时

5、砬使用能诱导患者心理放松的语言，做头部急性放松训练，放轻音乐等方式让患者心理放松；(3).家庭干预，鼓励患者的家庭成员的多帮助患者减轻紧张、焦虑等负性情绪；家属的支持和鼓励、悉心照顾等，能奋力增强使患者意志力；另分散患者注意力，把患者在疾病方面的注意力进行分析，减轻患焦虑症状，减轻负性情绪对患者疾病的影响。分析比较两组患者心理护理干预前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分情况，其中SAS、SDS标准分的分界值为50分，50分以下情绪正常，轻度焦虑：50-59分，中度焦虑：60-69分，重度焦虑：69分以上，分值越低提示患者的

6、心理状态越好。1.3统计学处理所有数据均采用SPSS12.0统计软件进行分析处理，计数资料以(x-±s)表示，组间进行t检验，P<0.05,表示差异有统计学意义。2结果两组患者干预后SAS和SDS评分较干预前均奋降低，干预后观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组，差异冇统计学意义，P<0.05,详见表1。表1.干预前后两组患者SAS和SDS评分比较3讨论胃癌切除手术后患者多会出现抑郁焦虑的心理反应，主要表现为沉默少语、懒散无力、睡眠情况不佳、沮丧、易惹怒等情绪，医护人员若不及吋帮助患者排解这种心理状态，很可能会

7、影响患者术后的生活质量，其至影响患者的临床治疗效果，进一步恶化病情[3】。故医护人员要积极主动关心体贴患者，多于患者沟通，尊重患者，根据其性格，气质和心理特点等实施相应的心理护理，缓解患者的紧张焦虑情绪[4,5]。在本研究中，笔者冋顾性分析了2010年10月至2011年10月入我院行胃癌切除术患者的临床资料，观察组患者实施心理护理干预后，心理情绪由之前的中度焦虑(70分>SAS或SDS>；60分)转变成正常心理状态(SAS或SDS<50分)，对照组较干预前SAS或SDS也冇所降低，但仍处于轻度焦虑中(60分>SAS或S

8、DS>50分)，详见表1。综上所述，心理护理干预能够明显改善胃癌切除术患者的焦虑情绪，参考文献[1】张洁靖，心理护理干预对胃大部切除术后胃排空障碍的护理效果分析⑴.中国社区