冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变的临床效果分析

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1、冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变的临床效果分析［摘要］目的分析探讨在冠心病合并心脏瓣膜病的治疗中采用冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术的临床疗效。方法方便选取该院2014年5月一2016年5月收治的进行冠状动脉旁路移植和心脏瓣膜手术患者110例，随机分为观察组(同期组)和对照组(非同期组)各55例患者，比较两组患者治疗后的心脏各项功能指标以及死亡率、并发症发生率、ICU停留时间、呼吸机辅助通气时间、出院时间等。结果观察组患者心胸比、LVEF、LVD(A-P)、LVS(A_P指标明显低于对照组患者心胸比、

2、LVEF、LVD(A-P)、LVS(A_P)指标，差异有统计学意义(P［关键词］冠心病；心脏瓣膜病变；冠状动脉旁路移植术；心脏瓣膜手术［中图分类号］R654［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)10(c)-0014-03［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofcoronaryarterybypassgraftingandcardiacvalvularsurgeryintreatingCHDcombinedwithvalvedisorder.Methods

3、Convenientselection110casesgivencoronaryarterybypassgraftingandcardiacvalvularsurgeryinourhospitalfromMay2014toMay2016wereselectedanddividedintoobservationgroup(correspondingperiodgroup)andcontrolgroup(noncorrespondingperiodgroup)，55casesineachgroup.Comparetheheartfunct

4、ionindex，deathrate,incidenceofcomplications，ICUdwelltime，A-VpumplessECMOventilationtimeanddischargetimeofthetwogroups.ResultsCardio-thoracicproportion、LVEF、LVD(A-P)、LVS(A一Pindexofobservationgroupwereobviouslylowerthancontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant

5、(P0.05)。1.2方法观察组：手术需要全麻，患者胸部正中做切口进行冠状动脉旁路同期行心脏瓣膜，手术需要患者保持中低体温循环下，采用左右动脉开口直接灌注含血高钾停跳液(4:1)或者采用主动脉根部灌注进行心肌保护，心脏停博后进行远端静脉桥的吻合后行心内手术［2］。二尖瓣和主动脉瓣的成形或者替换需要在心脏放回原位后进行，均为人工机械瓣膜，连续缝合固定。对照组手术方法与观察组相同，但非同期进行［3］。1.3观察指标比较两组患者治疗后的心脏各项功能指标以及死亡率、并发症发生率（肝功能不全、肾功能不全、肺功能不全、低心排综合征、胸腔积液、二次

6、开胸等）、ICU停留时间、呼吸机辅助通气时间、出院时间等［4］。1.4统计方法所有数据以SPSS18.0统计学软件进行分析。用（x土s）表示计量资料，用t检验，计数资料用x2检验，比较组间用［n（%）］表示。P