中醫藥對布病疫情的思考

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1、中醫藥對布病疫情的思考布魯氏菌病简稱布病，在20世紀50-60年代，牧區（如内蒙古等）的一些老百姓不知什麼是布病，他們理解為布生了炳，所以叫布病。當然，這話很風趣。在我國不同地區人們根據布病特點起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期畏而稱布病為“千日病”，奋的地方因患布病後全身無力，不能幹活，整天懒洋洋的，人們捋布病稱為“懒漢病”。因患布病整天無精打采，所以冇的地方叉稱布病為“:稔巴病”等等，所以布病給人們的生活帶來沉重的負擔和極人的不便。一、布病的發生與發展。那麼布鞞氏齒病到底是倘什麼病乂為什麼叫布病呢？因布鞞氏齒

2、病足由一類很小的細菌稱為布魯氏苘，它佼入人畜機體後引起一種人蓄丼患的傅染病，此病就稱為布魯氏菌病，被簡稱為布病。那麼，引起這種病靑的病菌為什麽叫介魯氏菌病呢？布魯氏菌是一個外阈人的名字，約在140多年前，人英帝阈的遠征眾進駐到歐洲南部地屮海沿岸阈家及某些岛阈，駐紮在馬爾他島上的英阈平隊突然出現了大批發熱的病人。患病的士兵出現高焼、大汗、肝脾腫大等证狀，當時不知道是什麼病，就按當地的地名命名，稱為“地中海弛張熱”、“馬爾他熱”等。在發病的士兵屮還不斷出現死亡，當時既不知病因，也不知如何治療，更不知怎樣預防，在英阈士兵和當

3、地老百姓中形成了恐怖情緒。大約過了20多年（1886-1887年），一位英國隨軍醫生布魯氏（Bruce）剖檢死於這稲不明熱病的十兵脾贜時，不僙看到脾贜腫人，用顯徽鏡总外地看到柯一稍微小的細菌。他用培養基從脾臟屮培養出很小的細菌，他将這種細蘭命名為馬爾他微球阐。以後乂有人做很多試驗、觀察，並分到了史多的這類細菌，證明這些菌就是引起不明熱病的病因。為了紀念笫一位看到並分離到這種細菌的亦魯氏，将這種菌命名為布魯氏菌（簡稱介病）。乂過了十幾年，人們找到了布菌的來源是牲畜，特別是羊。二、布病的傳播、發病的证狀和損傷的系統布氏菌可

4、以從呼吸系統（從鼻、咽、氣管、肺）進入機體，也能從消化系統（經U、食道、胃腸）進入體内，布氏菌也能從皮膚、粘膜直接佼入肌體，所以，布氏菌可從多稲途徑傳播。伹忠布病後，酋先出現的证狀是發燒，體溫可達38—40度，不同人發燒的熱型差別較大。有的人體溫並不太高，波動於37-38度之問，持續時問長，處於長期低熱狀態；有的人體溫呈波浪狀，即高熱幾灭，體溫降下來幾灭，乂開始卨，反復多次，所以布病乂稱浪狀熱。還有的體溫忽高忽低，早晚變化人，病情兇險，呈弛張性發熱等等，當前主要是畏期低熱者多。另一個特點是患者多汗，尤其發病初期更為明顯

5、，晚上汗更多，汗K粘稠，多!I!現在頭胸部等。患者還經常出现骨關節疼痛、腫服等。發病初期不明顯，體溫逐漸下降時骨關節证狀相繼出現，疼痛或骨關節活動障礙的部位多見於人關節，如腰、舐、髓，后、肘、膝等關節，常易誤診為風濕病。給布病患者査體時還讨看到某些部位淋巴結腫大（腋下、鼠蹊部、肝、脾）等。-K他证狀如乏力、食欲不振、精神倦怠等類似於感冒。總之，布病無明顯特徵性表現，证狀足多種多樣的。總結如h（1）迎動系統：關節肌肉疼痫。出現膝關節、腰、盾、髖、肘等關節痛。（2）神經系統：可引起神經T涸神經根的损傷，導致神經痛。出現腰痛

6、、臀部疼痛、腿痛等。（3）呼吸系統：部分患者發生問質性肺炎而出現咳嗽。（4）消化系統：急性期病人個別W肝贜损害較重，而出現尿黃、鞏胶黃染、肝區不適、食欲減退等消化道证狀。（5）泌尿生殖系統：男性患者W苹丸炎或附苹炎而出現睾丸疼痈及小腹痫。慢性期可出現精索神經痛，以致出現陽瘘、逍精、性機能減退等。三、我的觀點ftA有癆蟲侵襲機體，所得肺癆之說。那麼我認為，這“布蟲”佼入人體也是自然，其先傷衛氣，次傷筋脈，再傷臟腑，易生血毒。這是一個什麼樣的理論呢？酋先理解一下氣的功能，功能奋：推動調控溫煦凉潤防御固揃的作用。氣受損傷，那

7、麼功能就會減退或傷失。布蟲侵入，先傷衛氣，衛氣主施防御，防御外邪護衛肌表，並能驅逐侵入人體的病邪。《素問•刺法論（遗篇）》說：“IE氣存内邪不可幹”《醫胃緒論•宗氣營氣衛氣》說：“衛氣者，為書護衛周身，溫分肉，肥胰理，不使外邪侵犯也，”而氣的凉澗作川侖涼澗機體，維持相對恒定的體溫，凉潤贜腑經絡防其生理功能過ZL,凉澗精血精液，防其過度代謝和運行失常，同時其阀榀作用，在於統榀血浪，使其在脈中迎行，防止逸出脈外，固攝汗液控制艽分泌fi，排泄fi,使之冇度冇規律的排泄，防止艽過多排出及無故流失。就是氣的功能，如果邪毒（布氏杆

8、菌）侵襲，邪（布菌）正（衛氣）相乳邪預進衛氣必於反抗，所諧邪正相爭高熱汗出（這是西醫學中的炎性物質釋放血中產生致熱源）。汗岀时熱退，邪又進山:氣又頑強低抗，旋即高熱大汗淋漓，周而復始，往來交替，夜欲深熱鉍正氣匮乏而漸退，所以布病的萵熱人汗交替，就是布菌和分體衷具科護衛機體的衛氣對抗的結果：：W冇《索冏•痹論》說：“營者，水穀之精氣