慢性心力衰竭患者焦虑状态的护理干预研究

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1、慢性心力衰竭患者焦虑状态的护理干预研究皖南医学院附属弋矶山医院心内科20病区241001【摘要】目的分析对慢性心力衰竭患者焦虑状态给予有效的护理干预措施及护理效果。方法对2015年1月-2016年1月我院住院部收治的126例慢性心力衰竭患者进行观察，采用随机数字表法将患者分为试验组、参考组。试验组釆用对证护理干预措施，参考组给予常规护理。治疗前后采用SAS评分评定患者焦虑程度，观察两组患者焦虑状态改善情况。结果试验组护理后的SAS评分明显比参考组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑状态影响慢性心力衰竭患者的康复，不利于治疗的顺利进行。采用对症护理干预可以改

2、善患者的焦虑状态，让患者树立积极健康的心态，提高患者的生活质量。【关键词】慢性心力衰竭；焦虑状态；护理干预；护理效果【中图分类号】R248.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)10-187-01慢性心力衰竭是临床十分常见的慢性疾病，因慢性心功能损伤导致心室的射血能力降低引起。是各类心脏疾病发展的严重节段，具有死亡率高、复发率高的特点。近年来，我国慢性心衰患者的发病率持续增加，导致老年患者的死亡率也随之上升，成为威胁老年患者生命安全的乂一危重疾病［1］。慢性心衰早期无特异性症状，不容易引起患者的重视，导致延误最佳治疗时机。心脏长期超负荷时患者就

3、会出现呼吸困难、咳血、乏力、食欲不振、水肿等症状，给患者的身心造成了巨大的伤害。患者在讼期患病后会出现焦虑情绪，不利于治疗的正常进行，增加并发症发生率［2］。所以，对慢性心袞患者采取有效的护理干预措施对患者的预后有重要作用。木文就慢性心衰患者给予有效的护理干预措施对改善患者焦虑状态的效果进行探讨，内容如下：1资料和方法1.1一般资料研究对象为2015年1月-2016年1月我院住院部收治的126例慢性心衰患者，其中男70例，女56例，年龄41-80岁，中位年龄为66.2岁。根据NYHA心功能分级法将患者分为I级6例，II级26例，III级55例，IV级39例。采用随机

4、数字表法将患者分为试验组、参考组，每组各63名患者，两组患者的心功能分级、年龄、性别一般资料无显著性差异。纳入标准：（1）所有患者均符合WHO中关于慢性心衰的诊断标准；（2）患者有呼吸闲难、气促、水肿等典型心衰症状。排除标准：（1）精神疾病、先天性心脏病；（2）急性心肌梗死、重度心律失常、合并严重感染患者。（3）年龄均41-80岁；（4）静息吋检测心功能各项指标异常1.2护理方法参考组采用常规护理干预，对患者进行健康教育，引导患者放松心情，经常与人交流。对患者进行饮食指导，鼓励患者适量运动。试验组采用对症护理干预，具体方法：（1）焦虑程度评估焦虑是慢性心衰患者常见的

5、并发症，疾病造成的痛苦严重影响了患者的正常生活，给患者的心理、生理都造成了巨大的负担。所以，慢性心衰患者入院后就应该立即采用SAS焦虑评分法对患者的焦虑程度进行评估，应运用心理学知识为患者制订个性化护理干预措施。根据患者焦虑程度给予抗焦虑药物，提高用药的合理性。并在病人床头做好焦虑程度标记，护理人员在护理时可以直观了解患者的焦虑程度，实施个性化护理方案。（2健康教育焦虑是人体对事物产生的的应激反应，可以反映患者的心理承受能力。护理人员应针对患者的文化、性别、焦虑程度、疾病性质等实际情况给患者讲解焦虑情绪对治疗的不利影响、正确处理焦虑情绪的方法。提高患者家属对患者情绪

6、的重视，了解正确的处理方法。（3）心理疏导护士应充分体谅患者，结合丰富的护理经验为患者分忧解虑，解决问题。为患者介绍应对焦虑的方法，如听音乐、暗示法、兴趣转移法等。实时关注患者的焦虑变化情况，与患者交流谈心，告知患者情绪是可以控制的，运用心理学给患者讲解人体对疾病的心理变化过程，鼓励患者说说自己焦虑的主要原因、表现，联合患者家属共同解决患者的后顾之忧。家属要多关心、开导患者，陪冋患者做感兴趣的事情，缓解焦虑情绪。（4）环境护理为患者提供温馨舒适的病房环境，根据天气变化情况为患者调节室温、湿度、光线，并在查房吋提醒患者加减衣物、防止坠床，增加患者的舒适感。鼓励患者适量

7、运动，增强心肺功能，提高睡眠质量。（5）饮食护理根据患者的身体状况制订健康的饮食食谱，提高机体的营养状况。鼓励患者多饮水，食用香蕉、苹果、菠菜、芹菜、巧克力等可以使心情舒畅的食物，缓解焦虑情绪。1.3统计学方法采用SPSS17.00处理，用t检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果SAS评分评定患者焦虑程度，50-59分表示轻度焦虑，60-69分表示中度焦虑，超过70分表示重度焦虑。试验组患者护理后SAS评分明显低于参考组（P<0.05），见表1。3讨论慢性心衰是各类心脏疾病慢性损伤引起的心肌收缩力较弱不能维持正常的心排量的一组心脏病变，病程绵长，治疗难度大，